男,55岁,双下肢无力半年,右侧明显,近2个月行走不稳,右手不能扣钮扣,查体:颈背部无明显压痛,两上肢前臂、手及上臂尺侧皮肤感觉减退,右侧明显,四肢肌张力增高,肱二头肌反射亢进,双侧膝踝反射亢进,右髌阵挛及右巴彬斯基征阳性。根据体格检查,确定病变节段为()
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- 患者男20岁机器砸伤致左手流血活动受限大拇指离断2h入院急诊检查发现手背肿胀明显大拇指离断左手掌侧可见一长约7cm的伤口伤__动性出血深达皮下环指小指掌指关节呈屈曲位对于该患者急诊手术前首选的辅助检查是
- 患者男27岁反复腰部慢性疼痛7年休息后好转不明显逐渐出现驼背有晨僵活动后减轻腰椎活动受限目前该患者疼痛严重缓解疼痛采用
- 患儿男5岁在我院门诊就诊患者家属诉自幼发现患者行走不稳未引起注意查体双下肢不等长左下肢较对侧短约1cm左髋关节主动及被动活动均受限门诊X线片提示左侧髋关节脱位关于先天性髋关节脱位正确的是
- 患者女45岁1年前开始逐渐出现颈后酸痛不适双手麻木不灵活使用筷子困难行走时有踩棉花感易跌倒查体前臂外侧痛觉减退四肢肌张力增高双Hoffmann试验+踝阵挛+Babinski+辅助检查X线检查见颈5~6生理曲度消失局部轻度后凸畸形间隙狭窄增生硬化椎管矢状径15mm颈椎病的手术指征是
- 患儿在高约50cm床上玩耍不慎跌落地面左肘部拒绝触碰前来我院急诊就诊查体见小儿不肯用左手取物和活动肘部局部无明显畸形首选的检查是
- 患者男50岁因腰背部疼痛来院就诊10年前因肺结核行抗结核治疗后治愈近半年来午后潮热夜间盗汗症状逐渐加重伴腰背部疼痛门诊X线片提示左下肺少量结核结节脊柱结核并发截瘫好发于
- 患者女80岁下楼梯不慎摔倒致右髋疼痛活动受限查体右下肢短缩外旋畸形右髋未见明显肿胀下肢纵叩痛阳性如需确诊首先需要的检查是
- 患者男42岁左手背玻璃割伤3h查体左手背尺侧多处皮肤裂伤深达皮下伤口流血中指环指掌指关节呈屈曲位处理开放性手外伤的最基本要求是
- 患儿男5岁在我院门诊就诊患者家属诉自幼发现患者行走不稳未引起注意查体双下肢不等长左下肢较对侧短约1cm左髋关节主动及被动活动均受限门诊X线片提示左侧髋关节脱位髋关节脱位常见的手术方式不包括
- 患者男34岁因车祸致盆部疼痛活动受限半天入院拍X线片及CT检查结果如下图骨盆骨折内固定的主要缺点包括
- 患儿3岁其母提拉其手上台阶时出现患儿哭闹右肘疼痛不愿活动查体右肘关节无肿胀未见明显畸形X线片未见明显异常征象其诊断最可能是
- 患者男摔伤致右前臂中段肿胀畸形异常活动2小时查体前臂骨擦音存在异常活动明显若该患者为开放性骨折尺骨断端戳出可见一长约2cm伤口应首选的治疗方案是
- 患者男30岁摔伤致右上臂疼痛肿胀活动障碍2小时查体右上臂肿胀明显局部压痛可见瘀斑可触及骨擦感该患者的手术方案是
- 患者女65岁以右膝关节肿痛1年加重2天为主诉入院查体右膝关节明显肿胀局部无明显发热关节屈伸受限右膝X线右股骨远端近关节面处骨质破坏既往乳腺癌病史半年前曾行乳腺切除根治手术该患者最可能的诊断是
- 男性35岁右膝关节内侧疼痛肿胀半年曾在外院摄X线片见右胫骨上端内侧有一5cm×4cm大小透光区中间有肥皂泡沫阴影骨端膨大.近1个月来肿胀明显加重夜间疼痛难忍右膝关节活动受限.入院后X线摄片示胫骨上端病变扩大肥皂泡沫阴影消失呈云雾状阴影病变侵入软组织.上述患者若病变处于早期阶段治疗应选择
- 患儿在高约50cm床上玩耍不慎跌落地面左肘部拒绝触碰前来我院急诊就诊查体见小儿不肯用左手取物和活动肘部局部无明显畸形下列是该病发病因素的是
- 10岁患儿从树上摔下后右肘关节肿胀畸形活动受限2小时入院检查见肘关节上方反常活动并骨擦感肘后三角关节正常肘内翻畸形超过多少度应予手术矫正
- 患者男40岁患者因高处坠落致左髋部疼痛畸形活动受限2天入院左下肢屈曲外展畸形外旋近90°左髋部肿胀左股骨大转子处压痛明显左髋部可扪及骨擦感左髋关节活动受限行骨盆正位如下图所示该骨折创伤的机制是
- 患者男20岁因右踝关节扭伤在当地医院就诊行X线片检查未见明显骨折征象考虑右踝关节扭伤行右下肢石膏托外固定回家后感觉右小腿麻木无力3天后遂来我院就诊查体右小腿石膏固定在位右足母趾背伸功能障碍该患者可能损伤
- 患者男21岁不慎从3米高处坠落双足着地出现双足跟肿胀疼痛腰痛不能站立查体腰1棘突有压痛和叩击痛双足足跟部肿胀触痛+可触及骨擦音双下肢感觉正常双足伸足伸趾正常双膝关节伸屈正常正确的搬运方法是
- 患儿男9岁摔伤致右肘部疼痛肿胀活动障碍2小时查体右肘关节肿胀明显局部压痛活动明显受限患儿右侧尺桡动脉搏动较健侧弱右手指活动存在皮肤针刺痛觉无异常应首先考虑的检查是
- 患儿男9岁摔伤致右前臂疼痛肿胀活动障碍3小时查体右前臂肿胀明显局部压痛可见瘀斑可触及骨擦感该患者应该首先考虑的诊断是
- 患儿男3岁家长偶然发现患儿站立时双肩倾斜前来就诊特发性脊柱侧弯是指
- 患者男摔伤致右前臂中段肿胀畸形异常活动2小时查体前臂骨擦音存在异常活动明显该患者如术后1年后出现尺骨骨不连此时应
- 患者男21岁不慎从3米高处坠落双足着地出现双足跟肿胀疼痛腰痛不能站立查体腰1棘突有压痛和叩击痛双足足跟部肿胀触痛+可触及骨擦音双下肢感觉正常双足伸足母伸趾正常双膝关节伸屈正常下列是本病的有效处理方法的是
- 患者青年男性发现左踝部肿物1年余无压痛未影响行走及工作左踝X线示左胫骨下端骨皮质变薄局部无骨膜反应下列关于骨巨细胞瘤的临床特点正确的是
- 患者女45岁1年前开始逐渐出现颈后酸痛不适双手麻木不灵活使用筷子困难行走时有踩棉花感易跌倒查体前臂外侧痛觉减退四肢肌张力增高双Hoffmann试验+踝阵挛+Babinski+辅助检查X线检查见颈5~6生理曲度消失局部轻度后凸畸形间隙狭窄增生硬化椎管矢状径15mm进一步检查首选
- 患者女61岁今晨从床上不慎摔至地面右肩部着地局部剧烈疼痛患者用左手托住右侧肘部头部向右侧偏斜前来就诊查体右肩外侧轻度肿胀锁骨表面有局限性压痛可及骨擦感可初步诊断为
- 女8岁慢性咳嗽5个月2个月前因劳累并摔伤开始左膝痛时有发热查体跛行消瘦左膝肿胀浮髌试验+局部不红不热左大腿较对侧稍细患肢屈伸部分受限血沉87mm/h白细胞11.3×10/L淋巴细胞46%中性粒细胞53%如果病人左膝关节活动明显受限普通X线片显示关节间隙变窄股骨外髁有空洞内有0.5cm高密度阴影准备选择的治疗
- 一位扭伤后腰及左腿痛2个月的病人未经任何治疗在当地医院CT检查显示L4~5间盘突出偏左其定位体征应是
- 患者女61岁今晨从床上不慎摔至地面右肩部着地局部剧烈疼痛患者用左手托住右侧肘部头部向右侧偏斜前来就诊若合并神经损伤此时应选择的治疗方案是
- 患者男12岁无明显诱因出现右髋部疼痛不适活动受限半年加重1周有午后低热盗汗乏力等症状查体右髋部压痛无肿胀右髋关节强直屈伸不利右髋关节X线示右髋关节骨质未见明显破坏关节间隙稍窄既往患有原发性肺结核为进一步明确诊断下列检查最有价值的是
- 患者男40岁患者因高处坠落致左髋部疼痛畸形活动受限2天入院左下肢屈曲外展畸形外旋近90°左髋部肿胀左股骨大转子处压痛明显左髋部可扪及骨擦感左髋关节活动受限行骨盆正位如下图所示患者术后出现发热体温在38.0~38.6℃应做的检查是
- 患儿在高约50cm床上玩耍不慎跌落地面左肘部拒绝触碰前来我院急诊就诊查体见小儿不肯用左手取物和活动肘部局部无明显畸形最可能出现的阳性体征是
- 患者男25岁刀刺伤致右手疼痛流血查体右手环指小指皮肤针刺痛觉减退夹指试验阳性术前体格检查见右小指屈曲功能障碍近侧指间关节活动正常远侧指间关节活动不能则应考虑
- 患者男35岁右膝关节疼痛伴低热1年行走困难查体右大腿肌肉萎缩右膝关节肿胀呈屈曲畸形X线片示右膝关节骨质增生关节间隙变窄血沉35mm/h患者行病灶清除膝关节融合术下列说法正确的是
- 患者男30岁摔伤致右上臂疼痛肿胀活动障碍2小时查体右上臂肿胀明显局部压痛可见瘀斑可触及骨擦感桡神经传导电位检查提示有桡神经断裂桡神经断裂后最不可能出现的体征是
- 患者男50岁因腰背部疼痛来院就诊10年前因肺结核行抗结核治疗后治愈近半年来午后潮热夜间盗汗症状逐渐加重伴腰背部疼痛门诊X线片提示左下肺少量结核结节脊柱结核并发截瘫病变早期压迫脊髓的病变不包括
- 患者男32岁因高处坠落致腰背部疼痛活动受限双下肢感觉运动障碍4小时入院拍X线片示胸11椎体骨折若查体时发现左侧下肢运动深感觉障碍右侧浅感觉障碍脊髓损伤类型为
- 二十四岁男性右腕部出现一进行性增大的质硬肿物3个月伴肿痛轻微外伤后疼痛症状明显加重X线片示桡骨远端存在偏心溶骨性骨质破坏区伴有病理性骨折骨皮质膨胀有肥皂泡样改变这种肿瘤组织内的主要肿瘤细胞为
- 患者女45岁1年前开始逐渐出现颈后酸痛不适双手麻木不灵活使用筷子困难行走时有踩棉花感易跌倒查体前臂外侧痛觉减退四肢肌张力增高双Hoffmann试验+踝阵挛+Babinski+辅助检查X线检查见颈5~6生理曲度消失局部轻度后凸畸形间隙狭窄增生硬化椎管矢状径15mm对于颈椎病下列说法不正确的是
- 患者男40岁右胫腓骨开放性骨折末端血运差此时应首先采取措施是
- 有关骨肿瘤的分期下列说法错误的是
- 患者男30岁摔伤致右上臂疼痛肿胀活动障碍2小时查体右上臂肿胀明显局部压痛可见瘀斑可触及骨擦感该患者最可能出现的体征是
- 三十六岁女性20天出现右股骨上端疼痛查体右股骨上端肿胀压痛右髋关节活动受限X线片示右股骨颈及转子下溶骨性骨破坏3年前患乳癌施乳癌根治术局部无复发最可能的诊断是
- 女性15岁玻璃割伤右前臂检查发现尺侧一个半手指出现感觉减退首先应考虑
- 患儿男5岁在高约60cm床上玩耍不慎跌落地面左肘部拒绝大人触碰前来我院急诊就诊若患儿为左肘关节伸直位摔倒查体见左上臂下段及肘部肿胀压痛靴状畸形最佳的治疗方案是
- 患者男12岁无明显诱因出现右髋部疼痛不适活动受限半年加重1周有午后低热盗汗乏力等症状查体右髋部压痛无肿胀右髋关节强直屈伸不利右髋关节X线示右髋关节骨质未见明显破坏关节间隙稍窄既往患有原发性肺结核根据上述题干主要考虑
- 患儿男5岁在高约60cm床上玩耍不慎跌落地面左肘部拒绝大人触碰前来我院急诊就诊若患儿为左肘关节伸直位摔倒查体见左上臂下段及肘部肿胀压痛靴状畸形鉴别肱骨髁上骨折和肘关节脱位最可靠的体征是
- 患者男40岁2年前因车祸致左胫腓骨开放性骨折行钢板内固定手术治疗术后1年手术切口开始出现红肿压痛明显X线片提示内固定在位未见明显松动近1个月局部皮肤出现红肿破溃隐约可见内固定钢板间断出现流脓下列可明确诊断的检查是
- 患者男12岁无明显诱因出现右髋部疼痛不适活动受限半年加重1周有午后低热盗汗乏力等症状查体右髋部压痛无肿胀右髋关节强直屈伸不利右髋关节X线示右髋关节骨质未见明显破坏关节间隙稍窄既往患有原发性肺结核髋关节结核的单纯性骨结核好发部位
- 患者女64岁双膝关节疼痛畸形伸直受限10年加重3个月查体双膝关节呈内翻畸形双膝关节屈曲90°受限伸直受限RF-根据资料该患者的诊断正确的是
- 患者男40岁2年前因车祸致左胫腓骨开放性骨折行钢板内固定手术治疗术后1年手术切口开始出现红肿压痛明显X线片提示内固定在位未见明显松动近1个月局部皮肤出现红肿破溃隐约可见内固定钢板间断出现流脓化脓性骨髓炎的感染途径不包括
- 患儿男9岁摔伤致右前臂疼痛肿胀活动障碍3小时查体右前臂肿胀明显局部压痛可见瘀斑可触及骨擦感该患者的首选的治疗方案是
- 患者男35岁右膝关节疼痛伴低热1年行走困难查体右大腿肌肉萎缩右膝关节肿胀呈屈曲畸形X线片示右膝关节骨质增生关节间隙变窄血沉35mm/h如果该患者治疗不及时不彻底发展成全关节结核并有窦道形成最合适的治疗是
- 患儿男9岁摔伤致右前臂疼痛肿胀活动障碍3小时查体右前臂肿胀明显局部压痛可见瘀斑可触及骨擦感术前体格检查发现患者右肘关节旋转活动障碍则患者需进一步进行的检查是
- 女性15岁玻璃割伤右前臂检查发现右腕不能抬起首先应考虑
- 患者男18岁腰痛腰僵硬逐渐出现驼背X线片见骶髂关节模糊间隙消失下列检查中该患者很可能出现阳性结果的是
- 患儿男3岁家长偶然发现患儿站立时双肩倾斜前来就诊检查该患儿若有双侧胸廓不对称畸形接下来首先应检查
- 患儿男5岁在我院门诊就诊患者家属诉自幼发现患者行走不稳未引起注意查体双下肢不等长左下肢较对侧短约1cm左髋关节主动及被动活动均受限门诊X线片提示左侧髋关节脱位下列因素与先天性髋关节脱位的发病无关的是
- 患者女61岁今晨从床上不慎摔至地面右肩部着地局部剧烈疼痛患者用左手托住右侧肘部头部向右侧偏斜前来就诊此时首选的检查是
- 患者女38岁双下肢无力3个月双下肢踩棉花感双上肢扣纽扣障碍无发热无外伤史查体见颈部无明显压痛两上肢前臂尺侧皮肤感觉减退四肢肌张力增高肱二头肌反射亢进双侧Babinski征+考虑的诊断是
- 患者青年男性发现左踝部肿物1年余无压痛未影响行走及工作左踝X线示左胫骨下端骨皮质变薄局部无骨膜反应有关骨软骨瘤的影像学表现下列说法正确的是
- 患者男32岁因高处坠落致腰背部疼痛活动受限双下肢感觉运动障碍4小时入院拍X线片示胸11椎体骨折对脊髓休克存在与否做判定时主要检查以下反射
- 一位扭伤后腰及左腿痛2个月的病人未经任何治疗在当地医院CT检查显示L4~5间盘突出偏左除哪项外都是手术适应证
- 患者男53岁因腰痛伴左下肢麻木来院就诊患者3年前开始出现腰痛症状逐渐加重近半年来开始出现左下肢麻木曾在当地医院行牵引等治疗症状未见明显好转门诊行CT检查提示腰45椎间盘突出椎间盘的构成有
- 二十三岁男性患者双髋及腰骶部疼痛3个月尤以夜间明显伴呼吸活动轻度受限如需确诊下列哪项检查意义最小
- 患者男20岁机器砸伤致左手流血活动受限大拇指离断2h入院急诊检查发现手背肿胀明显大拇指离断左手掌侧可见一长约7cm的伤口伤__动性出血深达皮下环指小指掌指关节呈屈曲位该手术可能出现的并发症包括
- 患者男20岁机器砸伤致左手流血活动受限大拇指离断2h入院急诊检查发现手背肿胀明显大拇指离断左手掌侧可见一长约7cm的伤口伤__动性出血深达皮下环指小指掌指关节呈屈曲位术后的处理正确的是
- 患儿男3岁家长偶然发现患儿站立时双肩倾斜前来就诊脊柱前凸多发生于
- 患者女48岁乘车时盘腿而坐突然刹车时左膝关节受撞击致左髋关节疼痛不能活动3小时查体患肢缩短左髋关节屈曲外展外旋畸形应首先考虑的检查是
- 中年男性患者被木棒击伤左前臂1小时入院检查发现前臂中部明显畸形肿胀有反常活动及骨擦感X线片发现左侧尺桡骨中段骨折在臂丛麻醉下行骨折复位开放内固定手术术后处理正确的是
- 患儿在高约50cm床上玩耍不慎跌落地面左肘部拒绝触碰前来我院急诊就诊查体见小儿不肯用左手取物和活动肘部局部无明显畸形若查体见肘部畸形首选的检查是
- 患者女61岁今晨从床上不慎摔至地面右肩部着地局部剧烈疼痛患者用左手托住右侧肘部头部向右侧偏斜前来就诊该患者治疗6个月复查若见骨折线仍清晰折端可见硬化骨此时应
- 一十四岁女性右小腿酸痛2个月进行性加重近1周疼痛难忍夜间为甚伴发热体温38℃查体右胫骨段膨隆压痛局部皮温增高X线示胫骨中段骨质破坏骨膜呈葱皮样改变最有效的治疗是
- 患者男32岁因高处坠落致腰背部疼痛活动受限双下肢感觉运动障碍4小时入院拍X线片示胸11椎体骨折脊髓休克的恢复时限一般在伤后
- 患者男12岁无明显诱因出现右髋部疼痛不适活动受限半年加重1周有午后低热盗汗乏力等症状查体右髋部压痛无肿胀右髋关节强直屈伸不利右髋关节X线示右髋关节骨质未见明显破坏关节间隙稍窄既往患有原发性肺结核髋关节结核往往是
- 患者男32岁左膝关节内侧疼痛肿胀半年曾在外院行X线检查见胫骨上端内侧有一5cm×4cm大小透光区中间有肥皂泡样阴影骨端膨大该患者X线片还可能出现的改变是
- 患者男21岁不慎从3米高处坠落双足着地出现双足跟肿胀疼痛腰痛不能站立查体腰1棘突有压痛和叩击痛双足足跟部肿胀触痛+可触及骨擦音双下肢感觉正常双足伸足伸趾正常双膝关节伸屈正常关于脊髓损伤的临床类型以下叙述正确的是
- 患者男35岁右膝关节疼痛伴低热1年行走困难查体右大腿肌肉萎缩右膝关节肿胀呈屈曲畸形X线片示右膝关节骨质增生关节间隙变窄血沉35mm/h此患者出现高热寒战的情况是
- 二十三岁男性患者双髋及腰骶部疼痛3个月尤以夜间明显伴呼吸活动轻度受限关于强直性脊柱炎下列哪项不正确
- 患者男25岁刀刺伤致右手疼痛流血查体右手环指小指皮肤针刺痛觉减退夹指试验阳性对于该患者急诊手术前首选的体格检查是
- 患者男27岁反复腰部慢性疼痛7年休息后好转不明显逐渐出现驼背有晨僵活动后减轻腰椎活动受限为进一步明确诊断下列最有意义的检查是
- 十七岁男性跛行12年时有跌跤既往3岁时因感冒曾发热38.6℃伴头痛肌肉酸痛5天后发热退发现左足不能主动背伸查体左小腿肌肉萎缩皮肤感觉正常肌张力不高胫前肌呈不完全性弛缓性瘫痪进一步检查发现该患者胫前肌有萎缩但不能带动关节活动其他肌肉肌力正常此胫前肌的肌力为