男,12岁,平素体弱易感冒,最近10天突然高热,体温达39~40℃,伴左大腿肿痛,患肢不愿动,检查:左大腿下段肿胀,压痛(+),化验:白细胞18×10/L,中性70%,血红蛋白78g/L。病情好转后,抗生素停止应用的指征()
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- 患者男30岁摔伤致右上臂疼痛肿胀活动障碍2小时查体右上臂肿胀明显局部压痛可见瘀斑可触及骨擦感术前体格检查发现患者右手垂腕畸形则患者需进一步进行的检查是
- 患者男27岁反复腰部慢性疼痛7年休息后好转不明显逐渐出现驼背有晨僵活动后减轻腰椎活动受限该患者行X线检查脊柱可能出现的改变是
- 女性30岁外伤后右上臂中下段疼痛肿胀畸形查体右上臂明显压痛并有骨擦感如果伤后出现上臂肿胀加重手指活动障碍桡动脉搏动弱手指麻木应考虑合并出现
- 患者女65岁以右膝关节肿痛1年加重2天为主诉入院查体右膝关节明显肿胀局部无明显发热关节屈伸受限右膝X线右股骨远端近关节面处骨质破坏既往乳腺癌病史半年前曾行乳腺切除根治手术下列治疗措施较为合理的是
- 患者男12岁无明显诱因出现右髋部疼痛不适活动受限半年加重1周有午后低热盗汗乏力等症状查体右髋部压痛无肿胀右髋关节强直屈伸不利右髋关节X线示右髋关节骨质未见明显破坏关节间隙稍窄既往患有原发性肺结核髋关节结核常选的手术方式是
- 患者男20岁机器砸伤致左手流血活动受限大拇指离断2h入院急诊检查发现手背肿胀明显大拇指离断左手掌侧可见一长约7cm的伤口伤__动性出血深达皮下环指小指掌指关节呈屈曲位应考虑的诊断是
- 患者男25岁刀刺伤致右手疼痛流血查体右手环指小指皮肤针刺痛觉减退夹指试验阳性若患者合并掌骨骨折骨折类型为掌骨中段横型骨折则首选的固定方式是
- 患者男20岁机器砸伤致左手流血活动受限大拇指离断2h入院急诊检查发现手背肿胀明显大拇指离断左手掌侧可见一长约7cm的伤口伤__动性出血深达皮下环指小指掌指关节呈屈曲位X线检查结果提示左第45掌骨骨折移位明显左拇指骨中段缺如拟急诊行手术治疗则比较合理的手术的顺序应该是
- 患者女65岁在地上滑倒造成股骨近端骨折下列骨折类型预后最差的是
- 中年男性患者被木棒击伤左前臂1小时入院检查发现前臂中部明显畸形肿胀有反常活动及骨擦感X线片发现左侧尺桡骨中段骨折在臂丛麻醉下行骨折复位开放内固定手术患者术后发生骨筋膜室综合征出现上述情况后最关键的处置是
- 患者男25岁刀刺伤致右手疼痛流血查体右手环指小指皮肤针刺痛觉减退夹指试验阳性急诊行清创尺神经探查修复术术后患者可能出现的畸形为
- 患者女33岁左尺桡骨粉碎性闭合骨折行手法复位小夹板固定后16小时患肢持续性剧烈疼痛肿胀明显此时首先应采取的措施为
- 患者男27岁反复腰部慢性疼痛7年休息后好转不明显逐渐出现驼背有晨僵活动后减轻腰椎活动受限如该患者出现髋关节强直可采用的治疗方法是
- 患者男摔伤致右前臂中段肿胀畸形异常活动2小时查体前臂骨擦音存在异常活动明显摄X线片明确诊断为右尺桡骨双骨折关于本病的治疗下列错误的是
- 女性64岁腰痛伴下肢行走无力5年加重20天患者行走300m即感双下肢无力下蹲或卧床后减轻体格检查腰部曲度变直双下肢皮肤痛觉无减退双下肢肌力无异常双膝踝反射++左直腿抬高试验-该患者不适合采用的治疗方法是
- 一位扭伤后腰及左腿痛2个月的病人未经任何治疗在当地医院CT检查显示L4~5间盘突出偏左最佳治疗方法是
- 患者男53岁因腰痛伴左下肢麻木来院就诊患者3年前开始出现腰痛症状逐渐加重近半年来开始出现左下肢麻木曾在当地医院行牵引等治疗症状未见明显好转门诊行CT检查提示腰45椎间盘突出腰椎间盘突出症最好于
- 患者男30岁摔伤致右上臂疼痛肿胀活动障碍2小时查体右上臂肿胀明显局部压痛可见瘀斑可触及骨擦感该患者X线片检查结果如下该部位骨折最有可能合并
- 患者男40岁患者因高处坠落致左髋部疼痛畸形活动受限2天入院左下肢屈曲外展畸形外旋近90°左髋部肿胀左股骨大转子处压痛明显左髋部可扪及骨擦感左髋关节活动受限行骨盆正位如下图所示患者术后左小腿至足背出现肿胀皮肤颜色变深应首先排除
- 患者男20岁机器砸伤致左手流血活动受限大拇指离断2h入院急诊检查发现手背肿胀明显大拇指离断左手掌侧可见一长约7cm的伤口伤__动性出血深达皮下环指小指掌指关节呈屈曲位术后10天体温高达39.4℃应该做的处理是
- 患者男12岁无明显诱因出现右髋部疼痛不适活动受限半年加重1周有午后低热盗汗乏力等症状查体右髋部压痛无肿胀右髋关节强直屈伸不利右髋关节X线示右髋关节骨质未见明显破坏关节间隙稍窄既往患有原发性肺结核髋关节结核与暂时性髋关节炎的鉴别要点是
- 患者男21岁不慎从3米高处坠落双足着地出现双足跟肿胀疼痛腰痛不能站立查体腰1棘突有压痛和叩击痛双足足跟部肿胀触痛+可触及骨擦音双下肢感觉正常双足伸足伸趾正常双膝关节伸屈正常按照Frankel分级脊髓损害的分组以下叙述正确的是
- 患者男25岁刀刺伤致右手疼痛流血查体右手环指小指皮肤针刺痛觉减退夹指试验阳性对于该患者急诊手术前首选的辅助检查是
- 患者女64岁双膝关节疼痛畸形伸直受限10年加重3个月查体双膝关节呈内翻畸形双膝关节屈曲90°受限伸直受限RF-该患者进行全膝关节置换术需掌握的手术原则是
- 患者男25岁刀刺伤致右手疼痛流血查体右手环指小指皮肤针刺痛觉减退夹指试验阳性该患者应该考虑
- 青年男性右肘关节近端6cm处被机器轧伤肱骨下段粉碎性骨折软组织挫伤严重肱动脉及静脉断裂肱三头肌及后部皮肤部分相连患者术后3天出现切口疼痛肿胀切口渗液散发臭味并伴有皮下捻发感应进行的处理是
- 10岁患儿从树上摔下后右肘关节肿胀畸形活动受限2小时入院检查见肘关节上方反常活动并骨擦感肘后三角关节正常该损伤分类中不包括
- 患者男21岁不慎从3米高处坠落双足着地出现双足跟肿胀疼痛腰痛不能站立查体腰1棘突有压痛和叩击痛双足足跟部肿胀触痛+可触及骨擦音双下肢感觉正常双足伸足伸趾正常双膝关节伸屈正常关于脊髓损伤的治疗原则以下叙述正确的是
- 女性64岁腰痛伴下肢行走无力5年加重20天患者行走300m即感双下肢无力下蹲或卧床后减轻体格检查腰部曲度变直双下肢皮肤痛觉无减退双下肢肌力无异常双膝踝反射++左直腿抬高试验-为进一步确诊下列检查不需要的是
- 患者男42岁左手背玻璃割伤3h查体左手背尺侧多处皮肤裂伤深达皮下伤口流血中指环指掌指关节呈屈曲位关于清创术的说法正确的是
- 患者男12岁无明显诱因出现右髋部疼痛不适活动受限半年加重1周有午后低热盗汗乏力等症状查体右髋部压痛无肿胀右髋关节强直屈伸不利右髋关节X线示右髋关节骨质未见明显破坏关节间隙稍窄既往患有原发性肺结核髋关节结核的早期X线主要表现是
- 患者男32岁因高处坠落致腰背部疼痛活动受限双下肢感觉运动障碍4小时入院拍X线片示胸11椎体骨折如采用Denis的爆裂骨折分型若患者为骨折伴有旋转应归为
- 患儿男5岁在我院门诊就诊患者家属诉自幼发现患者行走不稳未引起注意查体双下肢不等长左下肢较对侧短约1cm左髋关节主动及被动活动均受限门诊X线片提示左侧髋关节脱位下述症状不能提示新生儿和婴幼儿站立前期有髋关节脱位的是
- 患者男53岁因腰痛伴左下肢麻木来院就诊患者3年前开始出现腰痛症状逐渐加重近半年来开始出现左下肢麻木曾在当地医院行牵引等治疗症状未见明显好转门诊行CT检查提示腰45椎间盘突出椎间盘生化成分主要为
- 患者男40岁患者因高处坠落致左髋部疼痛畸形活动受限2天入院左下肢屈曲外展畸形外旋近90°左髋部肿胀左股骨大转子处压痛明显左髋部可扪及骨擦感左髋关节活动受限行骨盆正位如下图所示在下列各项中最有助于鉴别股骨粗隆间骨折与股骨颈骨折的是
- 患儿女13岁反复出现双膝关节踝关节肿痛平时经常出现牙龈出血X线片显示关节软组织和关节间隙增宽MRI见混杂的含铁高信号该患者治疗多采用的方法是
- 患者男35岁右膝关节疼痛伴低热1年行走困难查体右大腿肌肉萎缩右膝关节肿胀呈屈曲畸形X线片示右膝关节骨质增生关节间隙变窄血沉35mm/h早期骨关节结核与类风湿关节炎可靠的鉴别诊断依据是
- 患儿男5岁在高约60cm床上玩耍不慎跌落地面左肘部拒绝大人触碰前来我院急诊就诊若患儿为左肘关节伸直位摔倒查体见左上臂下段及肘部肿胀压痛靴状畸形行手法复位石膏外固定2小时为早期发现骨筋膜室综合征要特别注意的是
- 患者女45岁1年前开始逐渐出现颈后酸痛不适双手麻木不灵活使用筷子困难行走时有踩棉花感易跌倒查体前臂外侧痛觉减退四肢肌张力增高双Hoffmann试验+踝阵挛+Babinski+辅助检查X线检查见颈5~6生理曲度消失局部轻度后凸畸形间隙狭窄增生硬化椎管矢状径15mm患者伴有阵发性头晕眼花耳鸣等与头部转动有关曾有2次猝倒持续约半分钟鉴于此还应进行的检查是
- 患者男34岁因车祸致盆部疼痛活动受限半天入院拍X线片及CT检查结果如下图作用于骨盆上的暴力可分为以下类型
- 患者男60岁车祸致右髋关节疼痛活动受限1天入院查体可见右下肢外旋短缩畸形现以下最合适的治疗是
- 患者男性11岁因左下肢外伤后疼痛10天加重伴活动受限发热3天入院入院前10天跑步时撞伤左大腿明显疼痛活动受限卧床休息后稍缓解3天前疼痛加重伴发热体温高达40℃在当地医院静滴青霉素后无好转行X线片检查未发现异常为求进一步诊治转来我院体检T38.8℃P110动脉搏动良好感觉正常左大腿周径35cm右侧32cm双小腿周径25cm入院后即应进行的处理有哪些
- 青年男性右肘关节近端6cm处被机器轧伤肱骨下段粉碎性骨折软组织挫伤严重肱动脉及静脉断裂肱三头肌及后部皮肤部分相连最合适诊断为
- 患者青年男性发现左踝部肿物1年余无压痛未影响行走及工作左踝X线示左胫骨下端骨皮质变薄局部无骨膜反应该患者最可能的诊断是
- 患者男32岁左膝关节内侧疼痛肿胀半年曾在外院行X线检查见胫骨上端内侧有一5cm×4cm大小透光区中间有肥皂泡样阴影骨端膨大确立诊断的最有力的依据是
- 患者女48岁乘车时盘腿而坐突然刹车时左膝关节受撞击致左髋关节疼痛不能活动3小时查体患肢缩短左髋关节屈曲外展外旋畸形该患者复位固定4周后扶双拐下地活动需多长时间后才能完全承重
- 11岁儿童女性父母发现其脊柱侧凸畸形半年诊断为特发性脊柱侧凸诊断该种疾病下列哪种检查最为敏感
- 患者男21岁因打篮球扭伤致右膝关节疼痛肿胀伴活动受限3小时急诊就诊患者诉打篮球跳起落下过程中右膝关节扭伤当即感右膝感觉剧烈疼痛查体右膝关节稍肿胀浮髌试验+右膝关节主动及被动活动疼痛明显术中发现患者内侧半月板前角损伤行半月板缝合术后不应
- 患者青年男性发现左踝部肿物1年余无压痛未影响行走及工作左踝X线示左胫骨下端骨皮质变薄局部无骨膜反应应首先做的辅助检查是
- 女性15岁玻璃割伤右前臂检查发现对掌困难首先应考虑
- 患者男50岁因腰背部疼痛来院就诊10年前因肺结核行抗结核治疗后治愈近半年来午后潮热夜间盗汗症状逐渐加重伴腰背部疼痛门诊X线片提示左下肺少量结核结节脊柱结核最为好发的部位是
- 患者男50岁因腰背部疼痛来院就诊10年前因肺结核行抗结核治疗后治愈近半年来午后潮热夜间盗汗症状逐渐加重伴腰背部疼痛门诊X线片提示左下肺少量结核结节脊柱结核并发截瘫首先出现
- 患儿男9岁摔伤致右前臂疼痛肿胀活动障碍3小时查体右前臂肿胀明显局部压痛可见瘀斑可触及骨擦感该患者最可能出现的远期并发症是
- 患者男21岁不慎从3米高处坠落双足着地出现双足跟肿胀疼痛腰痛不能站立查体腰1棘突有压痛和叩击痛双足足跟部肿胀触痛+可触及骨擦音双下肢感觉正常双足伸足伸趾正常双膝关节伸屈正常该患者的治疗以下叙述正确的是
- 患者男40岁患者因高处坠落致左髋部疼痛畸形活动受限2天入院左下肢屈曲外展畸形外旋近90°左髋部肿胀左股骨大转子处压痛明显左髋部可扪及骨擦感左髋关节活动受限行骨盆正位如下图所示该患者骨折Evans改良分型应为
- 患者男60岁车祸致右髋关节疼痛活动受限1天入院查体可见右下肢外旋短缩畸形其诊断是
- 患者男12岁无明显诱因出现右髋部疼痛不适活动受限半年加重1周有午后低热盗汗乏力等症状查体右髋部压痛无肿胀右髋关节强直屈伸不利右髋关节X线示右髋关节骨质未见明显破坏关节间隙稍窄既往患有原发性肺结核髋关节结核早期最多见的是
- 患者女45岁1年前开始逐渐出现颈后酸痛不适双手麻木不灵活使用筷子困难行走时有踩棉花感易跌倒查体前臂外侧痛觉减退四肢肌张力增高双Hoffmann试验+踝阵挛+Babinski+辅助检查X线检查见颈5~6生理曲度消失局部轻度后凸畸形间隙狭窄增生硬化椎管矢状径15mm颈椎管狭窄的典型临床表现是
- 患者男40岁2年前因车祸致左胫腓骨开放性骨折行钢板内固定手术治疗术后1年手术切口开始出现红肿压痛明显X线片提示内固定在位未见明显松动近1个月局部皮肤出现红肿破溃隐约可见内固定钢板间断出现流脓必须要进行的检查是
- 患儿男9岁摔伤致右前臂疼痛肿胀活动障碍3小时查体右前臂肿胀明显局部压痛可见瘀斑可触及骨擦感该患者应该首先接受的检查是
- 患者男20岁车祸致右大腿肿痛畸形半天入院查体不能站立右大腿肿痛畸形最安全迅速无痛还可判断有无骨折的检查方法是
- 患者女65岁在地上滑倒造成股骨近端骨折如经检查诊断为左股骨干骨折其首选的治疗方法应该是
- 患者男53岁因腰痛伴左下肢麻木来院就诊患者3年前开始出现腰痛症状逐渐加重近半年来开始出现左下肢麻木曾在当地医院行牵引等治疗症状未见明显好转门诊行CT检查提示腰45椎间盘突出腰椎间盘突出症按髓核突出的形态分为
- 患者男50岁因腰背部疼痛来院就诊10年前因肺结核行抗结核治疗后治愈近半年来午后潮热夜间盗汗症状逐渐加重伴腰背部疼痛门诊X线片提示左下肺少量结核结节脊柱结核并发截瘫影响预后的因素不包括
- 男性2岁双侧先天性髋关节脱位最佳的治疗方案是
- 患儿男5岁在我院门诊就诊患者家属诉自幼发现患者行走不稳未引起注意查体双下肢不等长左下肢较对侧短约1cm左髋关节主动及被动活动均受限门诊X线片提示左侧髋关节脱位下列骨盆正位X线测量不用于诊断髋关节脱位的是
- 男性7岁右侧斜颈右侧胸锁乳突肌内可扪及一肿块颈椎X线检查正常治疗方法宜采取
- 患者男32岁因高处坠落致腰背部疼痛活动受限双下肢感觉运动障碍4小时入院拍X线片示胸11椎体骨折脊髓损伤早期可采用大剂量激素冲击治疗常用的药物是
- 患者男30岁摔伤致右上臂疼痛肿胀活动障碍2小时查体右上臂肿胀明显局部压痛可见瘀斑可触及骨擦感该患者应该首先考虑的诊断是
- 患儿在高约50cm床上玩耍不慎跌落地面左肘部拒绝触碰前来我院急诊就诊查体见小儿不肯用左手取物和活动肘部局部无明显畸形若X线片检查阴性最可能的诊断是
- 男45岁工人左膝部疼痛4个月出现髋部疼痛10d无外伤史有酗酒史体格检查双膝前后抽屉试验及内外翻试验-左4字试验+左下肢较右侧短2.5cm双膝X线检查未见明显异常可采取的辅助检查应为
- 患者男40岁右胫腓骨开放性骨折末端血运差如术中探查见血管断裂末端无血运应采取的治疗措施是
- 患者男35岁右膝关节疼痛伴低热1年行走困难查体右大腿肌肉萎缩右膝关节肿胀呈屈曲畸形X线片示右膝关节骨质增生关节间隙变窄血沉35mm/h此患者的膝关节早期X线主要表现是
- 患者女65岁以右膝关节肿痛1年加重2天为主诉入院查体右膝关节明显肿胀局部无明显发热关节屈伸受限右膝X线右股骨远端近关节面处骨质破坏既往乳腺癌病史半年前曾行乳腺切除根治手术乳腺癌骨转移的好发部位不包括
- 患者男32岁因高处坠落致腰背部疼痛活动受限双下肢感觉运动障碍4小时入院拍X线片示胸11椎体骨折若查体时发现股四头肌运动和膝关节内侧皮肤感觉减退初步判断神经损伤平面为
- 一十五岁男性1个月前出现右膝上肿痛呈持续性夜间疼痛明显无明显全身发热既往无肺结核病史查体右膝上局部皮肤温度增高静脉怒张无明显触痛X线片见股骨下段有边界不清的骨质破坏骨膜增生呈放射状两端可见Codman三角对确诊意义最大的是
- 患儿男9岁摔伤致右肘部疼痛肿胀活动障碍2小时查体右肘关节肿胀明显局部压痛活动明显受限该患者应该首先考虑体格检查是
- 患者女64岁双膝关节疼痛畸形伸直受限10年加重3个月查体双膝关节呈内翻畸形双膝关节屈曲90°受限伸直受限RF-全膝关节置换术的并发症有
- 患者女61岁今晨从床上不慎摔至地面右肩部着地局部剧烈疼痛患者用左手托住右侧肘部头部向右侧偏斜前来就诊若合并神经损伤最可能的是
- 患者男42岁左手背玻璃割伤3h查体左手背尺侧多处皮肤裂伤深达皮下伤口流血中指环指掌指关节呈屈曲位此时最简便而有效的止血方法是
- 患者高处坠落颈部疼痛活动受限双上肢活动可双下肢关节活动不能如需明确颈部伤情以下首选的检查是