35岁，初孕妇，孕期平顺，中孕及孕38周时B超均正常，孕41周B超检查提示胎儿体重估计3200g，AFI：2.1。羊水过少的病因可能是（）

关于直肠下列说法正确的是

孕妇34岁G3P1停经32周头痛视物模糊2天今晨头痛加剧恶心呕吐3次就诊时突然牙关紧闭双眼上翻面部肌肉抽动四肢肌肉强直随后剧烈抽搐约1分钟渐清醒测血压195／120mmHg胎心120次／分否认癫痫发作史孕妇入院后未再抽搐血压持续180／100～195mmHg之间查体触及不规则宫缩肛诊宫口未开胎头浮骨产道正常神经内科会诊除外脑出血此时恰当的处理为

16岁女性高中生下腹部坠胀痛5小时来诊无月经初潮近3月出现周期性下腹部坠胀痛进行性加重每月持续3～5天可自行缓解伴有低热尿频盆腔B超检查提示阴道-子宫腔膨胀积聚大量液体考虑经血潴留下列哪些处理是恰当的

患者38岁G1P0因停经40周入院待产孕妇系IVF助孕入院查体生命体征平稳内科查体无特殊宫高40cm腹围112cm胎位LOA/RSAB超提示双胎胎1BPD9.0cmFL7.0cm胎2BPD8.8cmFL6.9cm羊水A8.7AFI25.0胎盘边缘距宫颈内口1cm胎儿监护NST有反应型查血Hb8.8g/LWBC11.4×109g/LN79%PLT107×109g/L凝血功能正常OGTT阴性该患者目前可考虑的处理为

有关女性生殖器淋巴的引流下述哪项是错误的

宫内妊娠28周双下肢水肿1周入院既往高血压病2年间断产检10周前曾查血压140/90mmHg尿蛋白-入院查血压150/95mmHg尿蛋白0.5g/24h其诊断为

初产妇30岁孕17周无明显不适初次产检既往血压情况不详体重95kg血压148／98mmHg脉率110次／分胎心137次／分胎儿超声胎儿大小符合孕周出院后患者未定期产检孕29周孕妇无明显诱因出现持续性腹痛伴阴道少量流血2小时来院查体T37℃BP160／100mmHg宫缩强胎位触诊不清胎心未闻及水肿++++宫口开大1cm阴道有较多血液流出尿蛋白+++血红蛋白78g／L血小板70×109g/L谷草转氨酶120U／ml初步诊断为

女34岁G3P0既往月经规律5～6天/30天有继发不孕史6年现停经10周盆腔检查子宫妊娠10周大小质软左侧附件区可触及8cm×7cm×6cm大小的囊性肿物界限清楚B超提示宫内早孕左附件区8cm×8cm×7cm大小的无回声可见内生乳头血清CA12545U/mlβ-HCG8万U/L产后1年恢复正常月经来潮4个月后盆腔检查发现右附件有4cm×5cm×4cm大小的质韧包块最应该考虑

患者李××女34岁GPAL因停经30周发现羊水过多2周憋闷不能平卧1日入院患者平素体健无重大病史可载既往月经规律未行常规产前检查2周前超声检查示单胎头位BPD7.9cm胎盘位于子宫前壁下缘距宫颈内口9cm胎盘Ⅰ级AFI25口服吲哚美辛效果不佳近一日腹胀憋闷不能平卧就诊入院查体T36.6℃P96次／分R22次／分BP135/80mmHg神志清心肺-腹部膨隆宫高34cm腹围96cm子宫张力大胎位扪诊不清胎心遥远150次／分水肿+复查B超AFI29复查空腹血糖5.4mmol／L进一步的诊断方法首选

初孕妇26岁妊娠38周见红伴不规律宫缩2天查血压130/80mmHg宫高36cm腹围106cm胎心150次／分宫缩持续20～30秒间隔6～8分钟给予镇静剂宫缩仍存在肛查宫口未开该病例胎头吸引术助产后应注意检查或预防的并发症是

25岁女性婚后2年同居性生活正常未孕来诊14岁初潮月经稀发3～6月1次量少20岁后出现闭经雌-孕激素替代出现月经自诉小学时高于大部分同学初中后矮于大部分同学比多数女同学有力量皮肤较黑男性体态体毛较多喉结明显嗓音男性体格健壮身高约154cm如果染色体核型为46XX血17α羟孕酮睾酮ACTH显著增高可确诊为

孕妇29岁妊娠32周3周内阴道少量流血2次今凌晨突然阴道流血多于月经量无腹痛血压100/80mmHg脉率96次/分宫高30cm腹围85cm臀先露未入盆胎心音清楚144次/分下述何项处理是不正确的

42岁女性停经4个月阴道大量流血1天于1400来诊伴下腹痛心悸头晕恶心胸闷无发热月经不规律1年周期延长至2～3个月淋漓不尽4个月前因阴道流血行诊断性刮宫病理为子宫内膜单纯性增生痛经可忍受GPL否认其他重要疾病史查体BP100/60mmHgHR110次／分腹软下腹正中轻度压痛无反跳痛麦氏征阴性妇科检查外阴-阴道流血较多有暗红色血块为宫腔内出血宫颈Ⅲ度糜烂双附件未及包块患者宫颈细胞学检查示HSIL可见挖空细胞下一步处理包括

患者张××女38岁GPAL因停经31周下肢水肿1个月发现血压升高1周入院既往体健无重大病史可载14年前足月顺产一女婴出生体重4100g孕产经过顺利月经规律现停经31周孕期未能系统进行产前检查一月前开始出现明显的下肢水肿休息后不能消退一周前测血压165/102mmHg口服硝苯地平效果不佳现无头痛头晕眼花视物不清无心悸无憋闷无食欲缺乏无肝区不适入院查体T36.2℃P96次／分R21次／分BP165/l10mmHg神志清心肺-腹部膨隆宫高28cm腹围90cmLOA胎心146次／分水肿3尿蛋白3根据现有临床资料患者初步诊断为

女49岁痛经11年体检发现子宫增大近1年稍减轻且月经稀发经量少有潮热多汗G4P1工具避孕妇科检查外阴阴道正常宫颈光滑子宫前位孕9周大活动不好双附件区增厚B超见子宫8.3cm×6.1cm×5.7cm肌壁有短线回声右卵巢囊性无回声3.2cm诊断

行全子宫及单侧附件切除术时切除下列哪项最不易损伤输尿管

25岁初产妇产钳助娩一3500g女婴现产后1小时在产房观察该产妇产后6小时仍未排尿检查宫底脐上1指子宫收缩好阴道出血不多下腹部稍膨隆目前最可能的诊断是

29岁经产妇39周妊娠GPAL合并子痫前期羊水过多经阴胎盘娩出后客观的估计阴道出血量约1000ml如应用药物效果不显著患者仍出血较多下列哪些操作不可行

女性51岁孕3产3阴道不规则流血3个月量时多时少既往月经规律3～4天/28～30天放置宫内节育器惰性不锈钢环20年患者肥胖有高血压病史15年近半年经常出现潮热出汗症状妇科检查外阴无异常阴道黏膜无充血分泌物白色黏稠糊状宫颈光滑子宫正常大小无明显压痛双附件无异常B超示子宫正常大小内膜厚度16mm宫内节育器居中双附件无异常血常规示血红蛋白82g/L凝血功能正常可能的诊断是

从宫颈两侧到骨盆侧壁的韧带是

30岁女性婚后5年因事业发展考虑半年后计划妊娠曾手术流产1次药物流产2次近次流产1月前前来咨询避孕的方法该女性选择宫内节育器避孕放置前医生应告知IUD的不良反应和并发症包括

治疗多囊卵巢综合征

患者王××女23岁GPAL因停经22周下肢水肿1个月发现血压升高3日就诊患者否认高血压慢性肾炎病史既往月经规律现停经22周1月前即自觉下肢水肿渐加重休息后不能消退3天前产前检查发现血压升高为145/95mmHg无头痛头晕无视物不清无恶心呕吐无心悸无上腹不适自解小便无异常查体T36.7℃P81次／分R21次／分BP140/90mmHg宫高21cmFHR150次／分水肿3患者相关辅助检查结果已回血常规WBC8.7×109g/LN76%HGB90g/lPlt210×109g/L尿常规及沉渣镜检尿比重1.010尿蛋白3镜检见白细胞管型红细胞管型肾功能Cr116μnol／L肝功能ALB27g/L双肾B超示双侧肾脏略缩小表面不规则根据现有临床资料最支持的诊断为

30岁女性婚后5年因事业发展考虑半年后计划妊娠曾手术流产1次药物流产2次近次流产1月前前来咨询避孕的方法半年后该女性妊娠停经63天时出现少量阴道流血伴轻微下腹部痛B超检查显示妊娠囊3.0cm囊内见胎芽但无原始心管波动68天复查B超仍未见原始心管波动血孕酮10ng／ml处理原则是

女性27岁继发性痛经2年进行性加重未避孕1年未孕查体外阴发育正常阴道通畅分泌物正常宫颈Ⅰ度糜烂无举痛及摆痛后穹隆可触及触痛结节子宫后位质硬饱满50天妊娠大双附件未触及异常月经周期28～30天经期4～5天量不多经后少许淋漓出血1～2天否认其他重大疾病史性生活史2年G1P0A1L0丈夫精液检查正常首先考虑进行哪几项检查

25岁初产妇产钳助娩一3500g女婴现产后1小时在产房观察最不恰当的处理是

当外阴部发生炎症时最易形成囊肿的部位是

女28岁计划妊娠2年不孕痛经3年进行性加重G1P0A1L0查体T36.0℃肥胖体态宫颈光滑无举痛及摆痛子宫2个月妊娠大小质硬左侧附件区可触及5～6cm直径大小囊性肿块有轻微触痛B超提示子宫10cm×7cm×5cm大小后壁肌层回声不均质且血流信号增多左附件区囊性肿物5cm囊壁较厚囊内液体可见细密光点为明确诊断兼顾治疗最有价值的方法是

保证氧气供给改善肺泡毛细血管缺氧状况减轻肺水肿

患者16岁主诉从无月经来潮健康状况良好其姐12岁时月经初潮患者否认过度锻炼或厌食症无抑郁症家族史有一次晕厥史体格检查身高140cm体重50kg璞颈不明显乳房未发育tannerⅠ未见阴毛腋毛腹部检查无肿块肘外翻妇科检查示正常青春期前外阴tannerⅠ阴蒂无肥大处女膜完整见阴道外口棉签探阴道深6cm肛诊触及偏小子宫附件区未及包块患者还应做哪些进一步的检查

女性18岁未婚有性生活史G0P0因停经4个月反复阴道流血10天心悸3天尿少1天入院平时月经规律4～5/30天平素健康无重大疾病史入院查体T37℃P110次／分R22次／分BP180／110mmHg查宫底符合6个月妊娠大小未闻及胎心水肿+++有关清宫术下列哪项正确

女40岁外阴轻度瘙痒2年外阴皮肤黏膜逐渐变白变薄失去弹性干燥确诊方法为

女性40岁已婚下腹部坠胀痛20天剧痛2小时3小时前妇科检查后出现腹痛加剧1小时后突然出现晕厥休克持续约30分钟经输液等抢救清醒后转上级医院9年前因交通事故致肠破裂行手术修补否认肝炎结核等传染病史月经规律13岁初潮5/30天LMP17天前量中无痛经26岁结婚GPAL经阴分娩女儿13岁父母健在否认遗传病家族史4个月前妇科B超检查子宫附件无异常询问完病史后首先需要做的是

宫颈癌确诊方法为

28岁初产妇孕39周规律宫缩8小时入院当时为LOA位胎心率136次／分宫口开大3cmS胎膜已破宫缩30～40秒／1～2分产妇疼痛哭叫如经处理后宫缩30秒／2～3分宫口开大6cm已2小时先露仍为S有产瘤5cm×4cm×3cm及颅骨重叠宫缩时胎头不下降查骨盆正常胎儿估计3900g此时应如何处理

26岁初产妇孕36周未进行产前检查诉下肢水肿半个月头痛3日今晨出现视物不清头痛加重呕吐1次尿蛋白++血压如为145/98mmHg本例可能的诊断是

子宫能在盆腔维持在正常位置主要依靠

未生育成年妇女的子宫大小为

女性26岁G0P0因月经稀发10年原发不孕2年就诊患者自13岁月经初潮即月经不规律周期1～6个月经期5～6天无痛经以往健康母亲糖尿病查体T36.5℃P72次／分R19次／分BP110/80mmHg身高160cm体重70kg面部痤疮乳腺发育正常心肺查体正常盆腔检查外阴阴毛浓密女性分布子宫大小形态正常活动好丈夫精液检查正常该例患者应用HMG促排卵治疗结束后20天出现腹胀恶心呕吐等不适查腹部饱满移动性浊音+尿HCG+最可能是

其代谢物对胎儿具有毒性作用的药物是

45岁女性进行性消瘦5个月下腹部坠胀1个月月经正常无痛经G3P1A2L1食欲尚好大小便正常睡眠差剖腹探查少量淡茶色腹水200ml双侧卵巢肿块右8cm左侧6cm子宫-直肠凹内散在实性结节切除右附件送快速病理为转移性腺癌下一步的处理不包括

初孕妇26岁妊娠38周见红伴不规律宫缩2天查血压130/80mmHg宫高36cm腹围106cm胎心150次／分宫缩持续20～30秒间隔6～8分钟给予镇静剂宫缩仍存在肛查宫口未开临产已20小时再检查宫缩45秒间隔3分钟胎心监护显示胎心168次／分频繁出现晚期减速羊水黄绿色血压144/90mmHg阴道检查宫口开全S并见到拨露此时的紧急处理是

初孕妇26岁妊娠38周见红伴不规律宫缩2天查血压130/80mmHg宫高36cm腹围106cm胎心150次／分宫缩持续20～30秒间隔6～8分钟给予镇静剂宫缩仍存在肛查宫口未开结合该病例试问胎头吸引术的操作步骤正确的是

原发性痛经的发生与月经期哪种激素水平升高有关

初孕妇停经39周持续腹痛4小时入院贫血貌血压170/110mmHg脉搏120次／分子宫呈板状压痛明显胎位不清胎心110次／分阴道少量流血阴道检查宫口未开既往胎儿B胎儿发育较正常小1周尿蛋白2B超检查提示胎盘厚度增加胎盘后见液性暗区血红蛋白80g/L纤维蛋白原显著降低D-二聚体升高10倍此时恰当的处理应是

女性30岁1年前人流术后曾寒战高热疼痛给予抗感染治疗后好转以后常出现下腹胀和腰骶部疼痛妇科检查子宫后倾后屈正常大小活动度差压痛子宫左侧片状增厚压痛该患者最可能的诊断是

患者24岁G2P130周妊娠因阴道流液2天无明显腹痛收入院产前检查无明显异常胎动无异常否认发热或寒战既往史和手术史无异常查体BP100/60mmHgHR90次／分T38.2℃肺部听诊清晰肋脊角处无触叩痛产科检查宫底高度为30cm未及明显宫缩宫底部轻微压痛胎心率波动于170～175次／分无减速剖宫产术中孕妇突然出现烦躁不安咳嗽呼吸困难心率升至130次／分血压降至70/40mmHg下列叙述错误的是

女性50岁下腹疼痛伴高热8天8天前深夜无明显诱因突然出现下腹部坠痛腹泻水样便高热39～40℃到当地胸科医院就诊以肠炎收入院给予抗生素治疗5天住院期间有咳嗽发热时伴胸闷3天前转至当地县医院抗生素治疗3天有效但午后仍有发热20年前行输卵管结扎术13岁初潮既往月经规律6／28～30天近2年月经半年一次LMP7个月前无痛经量中25岁结婚GPAL初产年龄27岁末产年龄28岁否认遗传性疾病传染性疾病史大小便通畅选择子宫+双附件切除+盆腔引流术后继续抗感染支持治疗术后未再出现发热常规病理结果右侧卵巢成熟性囊性畸胎瘤其主要成分为甲状腺肿并腺瘤样增生合并感染及坏死左侧卵巢及双侧输卵管慢性炎伴脓肿形成子宫平滑肌瘤1枚直径1.5cm增生期子宫内膜慢性宫颈炎子宫浆膜面慢性炎伴脓肿形成大网膜脂肪结缔组织急慢性炎术后7天一般情况良好生命体征稳定无明显不适饮食睡眠可刀口愈合良好治愈出院该案例首要的出院诊断是

35岁初产妇现孕33周血压130/80mmHg发现尿蛋白微量50g葡萄糖筛查9.8mmol/L假如孕妇已临产首先应做哪项工作

患者李××女34岁GPAL因停经30周发现羊水过多2周憋闷不能平卧1日入院患者平素体健无重大病史可载既往月经规律未行常规产前检查2周前超声检查示单胎头位BPD7.9cm胎盘位于子宫前壁下缘距宫颈内口9cm胎盘Ⅰ级AFI25口服吲哚美辛效果不佳近一日腹胀憋闷不能平卧就诊入院查体T36.6℃P96次／分R22次／分BP135/80mmHg神志清心肺-腹部膨隆宫高34cm腹围96cm子宫张力大胎位扪诊不清胎心遥远150次／分水肿+复查B超AFI29患者入院诊断为羊水过多根据现有临床资料在病因学上尚需要进一步排除的异常情况不包括

女42岁痛经3年余进行性加重经期延长经量增多避孕药炔雌醇一去氧孕烯周期治疗可缓解痛经G3P1A2L1曾放置IUD10年已取出2年妇科检查宫颈肥大Ⅱ度颗粒型糜烂子宫如妊娠3月大小均匀性增大质硬表面光滑后壁略突出活动好双侧附件区未见明显异常三合诊子宫直肠凹部位未触及痛性结节该病例最可能的诊断为

女性29岁23周妊娠首次做产前检查B超发现羊水过少进一步处理的重点应该是

女性27岁婚后半年因性生活困难来诊自幼按女孩抚养户籍性别为女性青春期后无月经来潮无周期性下腹痛曾中医治疗6个月雌-孕激素治疗3个月无月经来潮也未出现下腹部痛如体格检查呈男性体态身高176cm喉结清晰较大乳房tannerⅠ期外阴阴毛浓密男性分布阴蒂长约3cm直径约1.5cm会阴后部融合阴道短浅指压约4cm深右侧大阴唇内可触及睾丸左侧腹股沟管下部触及较小的睾丸FSH和LH达绝经后水平染色体核型为46XY;B超盆腔内未发现子宫和卵巢可能的临床诊断是

51岁女性咳嗽时不自主漏尿半年发现阴道脱出物2个月有时排尿困难尿频尿痛无腹痛大便尚正常查体身高158cm体重75kg双肺呼吸音粗偶可闻及哮鸣音心率90次／分心脏无杂音妇科检查外阴已产式咳嗽时可见尿道口溢尿屏气时部分阴道前壁突出于阴道口外阴道后壁达处女膜缘内侧宫颈脱出阴道口部分宫体仍在阴道内宫颈Ⅱ度糜烂颈口少量暗红色血迹宫颈长度正常子宫正常大小双附件区未触及异常患者月经稀发2～3个月一次现阴道流血10余天未净有咳嗽变异性哮喘病史G3P3L3均系经阴分娩否认其他特殊病史欲行POP-Q分期下述说法不正确的是

38岁已婚妇女GP21连续2次TCT结果为未明确诊断意义的不典型鳞状细胞ASC-US确诊的方法是

外阴部损伤后最容易发生血肿的部位是

患者38岁G1P0因停经40周入院待产孕妇系IVF助孕入院查体生命体征平稳内科查体无特殊宫高40cm腹围112cm胎位LOA/RSAB超提示双胎胎1BPD9.0cmFL7.0cm胎2BPD8.8cmFL6.9cm羊水A8.7AFI25.0胎盘边缘距宫颈内口1cm胎儿监护NST有反应型查血Hb8.8g/LWBC11.4×109g/LN79%PLT107×109g/L凝血功能正常OGTT阴性该孕妇计划行剖宫产术终止妊娠你应向孕妇本人及其家属交待的风险包括

27岁女性已婚下班坐公交回家后逐感右下腹部疼痛3小时伴恶心无呕吐月经正常3～4/28～30天现为月经第25天GA查体T37.5℃P100次／分R25次／分BP128/70mmHg妇科查体外阴-阴道-宫颈Ⅰ度单纯性糜烂轻举痛子宫前位正常大略摆痛附件区左侧卵巢可及右侧触痛应考虑的临床诊断有

患者王××女23岁GPAL因停经22周下肢水肿1个月发现血压升高3日就诊患者否认高血压慢性肾炎病史既往月经规律现停经22周1月前即自觉下肢水肿渐加重休息后不能消退3天前产前检查发现血压升高为145/95mmHg无头痛头晕无视物不清无恶心呕吐无心悸无上腹不适自解小便无异常查体T36.7℃P81次／分R21次／分BP140/90mmHg宫高21cmFHR150次／分水肿3针对患者现在的病情以下处理措施不正确的是

女28岁婚后3年未孕24岁时曾患结核性腹膜炎以后月经量渐少现已闭经1年查体发育正常营养中等妇科检查子宫后位稍小欠活动双附件区稍增厚为明确不孕的原因以下哪种检查不恰当

女性26岁G0P0因月经稀发10年原发不孕2年就诊患者自13岁月经初潮即月经不规律周期1～6个月经期5～6天无痛经以往健康母亲糖尿病查体T36.5℃P72次／分R19次／分BP110/80mmHg身高160cm体重70kg面部痤疮乳腺发育正常心肺查体正常盆腔检查外阴阴毛浓密女性分布子宫大小形态正常活动好丈夫精液检查正常哪项常用检查有助于诊断

有关子宫峡部形态学特征的描述正确的是

女性28岁因停经42天阴道点滴流血1天就诊G3P1A2L17个月前行子宫下段剖宫产术顺利娩一女婴产后哺乳至今3个月前恢复月经平时月经规律5～6／28～29未行避孕措施查体阴道少量血迹出血来自宫腔子宫前位增大如孕40天大小双附件未及明显异常尿妊娠试验+B超宫内可见一约2.0cm×1.5cm×1.3cm妊娠囊可探及胎芽及胎心搏动临床诊断是

48岁女性腹胀3个月进行加重腹部逐渐胀大食欲降低体重略有下降大小便正常近2月月经量减少周期正常无痛经LMP10天前GPAL20年前剖宫产分娩否认肝炎及结核病史母亲76岁30年前曾患乳腺癌B超检查双侧卵巢囊实性肿块右侧8cm左侧5cm以实性为主血流丰富大量腹水CA1251200U／ml腹水细胞学查见癌细胞根据以上提供的信息最可能的临床诊断是

正常阴道pH为

女性26岁G0P0因月经稀发10年原发不孕2年就诊患者自13岁月经初潮即月经不规律周期1～6个月经期5～6天无痛经以往健康母亲糖尿病查体T36.5℃P72次／分R19次／分BP110/80mmHg身高160cm体重70kg面部痤疮乳腺发育正常心肺查体正常盆腔检查外阴阴毛浓密女性分布子宫大小形态正常活动好丈夫精液检查正常该病患者还可能有哪些表现

初产妇39周妊娠规律宫缩2小时入院估计胎儿3500g查宫底剑下1指左枕前位胎心好宫缩强胎头跨耻征可疑阳性观察4小时产妇腹部检查未能触及胎头胎头已入盆阴道检查宫口开大4cm行人工破膜S0~+1胎头矢状缝位与骨盆入口横径一致靠近骶岬盆腔后半部空虚宫颈前唇水肿宫缩规律强度较前减弱目前诊断为

骨盆底形态学特征正确的是

17岁女性初潮14岁平素月经周期20～60天经期2～9天经量较多此次月经持续11天尚未净血红蛋白80g/LB超检查子宫正常大小附件-应选用何种药物治疗

35岁孕妇G2P1妊娠40周临产产前估计胎儿体重4000g第一产程顺利第二产程延长阴道检查胎先露棘下2cm胎头矢状缝在3点和9点行会阴侧切胎头吸引器助娩胎头娩出后前肩嵌顿于耻骨联合上方常规手法不能娩出胎肩后反复旋转牵拉胎颈4分钟最终娩出一男婴体重4600gApgar评分1分钟2分5分钟10分此时最可能的诊断应除外哪项

女性40岁已婚下腹部坠胀痛20天剧痛2小时3小时前妇科检查后出现腹痛加剧1小时后突然出现晕厥休克持续约30分钟经输液等抢救清醒后转上级医院9年前因交通事故致肠破裂行手术修补否认肝炎结核等传染病史月经规律13岁初潮5/30天LMP17天前量中无痛经26岁结婚GPAL经阴分娩女儿13岁父母健在否认遗传病家族史4个月前妇科B超检查子宫附件无异常建立有效输液通道完善手术前必要化验备血备查项目血全麻下急症剖腹探查腹盆腔积血约1500ml子宫正常大小左卵巢实性肿块约10cm×9cm×8cm表面约3cm破裂口有活动性出血左侧卵巢较饱满表面3cm×2cm质硬肿物大网膜未见明显异常探查胃肠无明显异常发现腹盆脏层腹膜和壁层腹膜无异常结节因夜间无速冻病理检查支持充分与代理人沟通可能存在补救／再次手术获知情故暂行的手术方式选择

患者66岁女性55岁绝经近2周出现阴道出血患者从未生育绝经前月经不规律否认应用过雌激素替代治疗并患严重糖尿病现口服降糖药物治疗查体患者呈肥胖体态体重86kg身高159cmBMI=34kg/mBP150/90mmHgT37.2℃心肺检查正常腹部肥大未触及肿块妇科检查外生殖器正常子宫正常大小附件未触及肿块下列哪项检查无助于本病例的诊断

患者孙××女性22岁农民G1P0A0L0因停经33周食欲差恶心呕吐7天加重2天入院患者平素体健无重大病史可载既往月经规律定时产前检查无异常情况无药物治疗史3周前有不洁饮食史7天前出现恶心呕吐呕吐物为胃内容物食欲差乏力当地医院检查AST2165U/LALT3210U／LTBIL189μmol／LDBIL106μmol／LGLU4.3mmol／LALB26mg/L近2日症状加重不能进食皮肤黄染入院查体T36.6℃P96次／分R21次／分BP135/80mmHg神志清精神差全身皮肤黏膜黄染并散在瘀斑心肺-腹部膨隆肝脏肋下未及移动性浊音+宫高30cm腹围86cmLOA胎心156次／分辅助检查AST665U/LALT910U/LTBIL489μmol/LDBIL206μmol／LALB20.8U／L乙肝抗原抗体五项指标阴性根据现有临床资料初步诊断考虑最可能为哪些疾病

人工流产后HCG降至正常的时间平均为

关于骨盆底哪项是正确的

成年妇女子宫形态学特征正确的是

患者李××女34岁GPAL因停经30周发现羊水过多2周憋闷不能平卧1日入院患者平素体健无重大病史可载既往月经规律未行常规产前检查2周前超声检查示单胎头位BPD7.9cm胎盘位于子宫前壁下缘距宫颈内口9cm胎盘Ⅰ级AFI25口服吲哚美辛效果不佳近一日腹胀憋闷不能平卧就诊入院查体T36.6℃P96次／分R22次／分BP135/80mmHg神志清心肺-腹部膨隆宫高34cm腹围96cm子宫张力大胎位扪诊不清胎心遥远150次／分水肿+复查B超AFI29患者诊断为妊娠期糖尿病以下治疗措施正确的是

28岁初产妇孕39周规律宫缩8小时入院当时为LOA位胎心率136次／分宫口开大3cmS胎膜已破宫缩30～40秒／1～2分产妇疼痛哭叫此时的临床表现应是

孕妇34岁G3P1停经32周头痛视物模糊2天今晨头痛加剧恶心呕吐3次就诊时突然牙关紧闭双眼上翻面部肌肉抽动四肢肌肉强直随后剧烈抽搐约1分钟渐清醒测血压195／120mmHg胎心120次／分否认癫痫发作史紧急处理措施正确的是

女性18岁未婚有性生活史G0P0因停经4个月反复阴道流血10天心悸3天尿少1天入院平时月经规律4～5/30天平素健康无重大疾病史入院查体T37℃P110次／分R22次／分BP180／110mmHg查宫底符合6个月妊娠大小未闻及胎心水肿+++血β-HCG118000IU/L胸片未见异常尿蛋白++ALT50U／LAST68U／LBUN16mmol／LCr230μmol／L血钾6.0mmol／L血FT3FT4升高目前的诊断可能是

25岁女性婚后2年同居性生活正常未孕来诊14岁初潮月经稀发3～6月1次量少20岁后出现闭经雌-孕激素替代出现月经自诉小学时高于大部分同学初中后矮于大部分同学比多数女同学有力量皮肤较黑男性体态体毛较多喉结明显嗓音男性体格健壮身高约154cm该病例需要的治疗包括

初孕妇停经39周持续腹痛4小时入院贫血貌血压170/110mmHg脉搏120次／分子宫呈板状压痛明显胎位不清胎心110次／分阴道少量流血阴道检查宫口未开既往胎儿B胎儿发育较正常小1周尿蛋白2孕妇可能的诊断是

骨盆腔的最短径线是

产妇下腹压痛烦躁不安脉搏呼吸加快血尿形成胎心改变或听不清

固定宫颈保持子宫不致下垂的主要韧带是

宫腔镜手术的禁忌证

初产妇30岁孕17周无明显不适初次产检既往血压情况不详体重95kg血压148／98mmHg脉率110次／分胎心137次／分胎儿超声胎儿大小符合孕周进一步处理正确的是

患者张××女性22岁农民G0PA1L0因停经35周规律性下腹痛3小时入院患者自诉有先天性心脏病法洛四联症病史未行手术矫正孕期生活可自理近一周轻微活动后即感不适休息后可缓解夜间可平卧查体T36.6℃P90次／分R20次／分BP135／86mmHg口唇甲床轻度紫绀杵状指心脏听诊心律规整心音低钝胸骨左缘第34肋间闻及4／6级喷射性收缩期杂音双肺呼吸音略粗未闻及干湿性啰音腹部膨隆宫高29cmLOAFHR130次／分水肿+宫缩规律30＂／4～5＇阴道检查先露为头S-1宫口开大2cm羊膜囊突骨盆内测量正常在术前准备过程中患者自诉出现排便感行阴道检查宫口开全先露S胎膜已破矢状缝位于1-7点小囟位于1点处此时正确的处理措施为

女性28岁因停经42天阴道点滴流血1天就诊G3P1A2L17个月前行子宫下段剖宫产术顺利娩一女婴产后哺乳至今3个月前恢复月经平时月经规律5～6／28～29未行避孕措施为明确诊断首先应做的检查有哪些

经产妇30岁GP停经30周既往有糖尿病史3年孕期未行检查感胎动减少到胎动消失3周入院检查BP140/100mmHg心肺-宫高22cm腹围80cmB超提示宫内死胎羊水9cm羊水指数AFV22cm孕妇血型RH-血糖浓度11mmol/L该病人的处理不正确的是

女性26岁G0P0因月经稀发10年原发不孕2年就诊患者自13岁月经初潮即月经不规律周期1～6个月经期5～6天无痛经以往健康母亲糖尿病查体T36.5℃P72次／分R19次／分BP110/80mmHg身高160cm体重70kg面部痤疮乳腺发育正常心肺查体正常盆腔检查外阴阴毛浓密女性分布子宫大小形态正常活动好丈夫精液检查正常该例促排卵治疗首选

患者38岁G1P0因停经40周入院待产孕妇系IVF助孕入院查体生命体征平稳内科查体无特殊宫高40cm腹围112cm胎位LOA/RSAB超提示双胎胎1BPD9.0cmFL7.0cm胎2BPD8.8cmFL6.9cm羊水A8.7AFI25.0胎盘边缘距宫颈内口1cm胎儿监护NST有反应型查血Hb8.8g/LWBC11.4×109g/LN79%PLT107×109g/L凝血功能正常OGTT阴性剖宫产术中发现羊水量2300ml胎盘覆盖宫底及整个子宫后壁边缘接近宫颈内口手术顺娩胎儿及胎盘胎盘娩出后20分钟内出血量1500ml分析该例子宫出血多的高危因素为

女性生殖器的淋巴流向正确的是

女28岁婚后3年未孕24岁时曾患结核性腹膜炎以后月经量渐少现已闭经1年查体发育正常营养中等妇科检查子宫后位稍小欠活动双附件区稍增厚若患者月经周期正常拟取子宫内膜做病理检查下列注意事项中哪项是错误的

23岁青春期后无月经来潮无明显体重减轻或过多体育锻炼史无周期性下腹疼痛史其姐妹月经初潮年龄均为13岁查体女性体态身高165公分体重63公斤血压110/60mmHg颈软无包块乳房发育好未见皮肤异常变化妇科检查阴毛女性分布大小阴唇发育好未见阴道口肛诊未及子宫卵巢可扪及正常大小最可能的诊断应该是

初产妇39周妊娠规律宫缩2小时入院估计胎儿3500g查宫底剑下1指左枕前位胎心好宫缩强胎头跨耻征可疑阳性此时让病人取双腿屈曲半卧位再次检查胎头跨耻征为阴性提示

患者女44岁主诉月经紊乱1年阴道少量流血20余天G1P1查体生命体征平稳BP110/80mmHgHR80bpmT36.4℃心肺听诊未及异常腹部检查无包块无腹水及触压痛妇科检查宫颈肥大重度颗粒样糜烂子宫体稍大双附件无异常病人的委托人咨询该病例的预后情况以下解释不正确的是

初孕妇26岁妊娠38周见红伴不规律宫缩2天查血压130/80mmHg宫高36cm腹围106cm胎心150次／分宫缩持续20～30秒间隔6～8分钟给予镇静剂宫缩仍存在肛查宫口未开本例正确的诊断是

属于海绵体组织的是

女性50岁月经不规律1年伴潮热出汗现阴道流血淋漓不净1月余放环25年GP检查外阴正常阴道内有少量血迹宫颈光子宫水平位正常大小双附件未触及明显肿物如结果示子宫内膜不典型增生最佳的治疗方法是