患者女，22岁，职员。干咳2个月伴不规律发热，体温波动在37.5～38.3℃，夜间盗汗，无咯血及肌肉酸痛，现已停经45天，先前多次注射头孢类药物未见效。查体：消瘦，双颈部可触及成串小淋巴结，质韧，无压痛，活动度良好，右上肺可闻及少量湿啰音。若想进一步确诊，则最主要的方法是（）

男性70岁因突然意识丧失数秒来诊查体脉搏35次／分听诊心率35次／分每分钟可闻及4～5次响亮的第一心音应首选的治疗方法是

复杂性尿路感染病原菌谱正确的是

男性52岁中度肥胖空腹血糖8mmol/L餐后1小时血糖12mmol/L胰岛素基础值50mU/L正常5～25mU/L应首选何药

可引起低钠低氯水中毒的是

急性ITP死亡的主要原因是

女性70岁高血压20余年冠心病史10余年乙肝病史30年半个月前着凉后出现胸闷气短偶有咳嗽白痰夜间明显双下肢逐渐水肿尿少1周来偶有夜间憋醒气短加重来诊查体BP170／80mmHgHR96次／分唇微绀颈静脉怒张双肺底可闻及小水泡音心律齐未及杂音腹部膨隆肝肋下2cm脾未触及移动浊音阳性双下肢重度水肿给予以上治疗后患者水肿明显消退气短缓解心电图示频发室早应注意

男性50岁肝硬化大量腹水入院后给予速尿利尿治疗腹水明显减少但出现神志不清该患者可能出现电解质紊乱为

男性62岁冠心病史10年近1周来感冒后自觉心悸气短夜内不能平卧时常憋醒偶咳嗽白痰查体T36.8℃P118次/分R22次/分BP135/80mmHg口唇发绀无颈静脉怒张双肺底小水泡音心律整心率118次/分心尖部2/6级收缩期吹风样杂音A亢进肝脾不大双下肢无水肿辅助检查心电图示窦性心动过速前壁T波低平倒置血常规WBC13.5×10/LN88%尿常规正常该患者诊断考虑为

男性56岁患慢性骨髓炎8个月血红蛋白70g／L白细胞血小板正常血清铁6.21μmol／L铁蛋白206μg/L骨髓增生活跃细胞外铁+++实验室检查符合该病特点的是

肾病综合征并发血栓的原因不包括

女性70岁高血压20余年冠心病史10余年乙肝病史30年半个月前着凉后出现胸闷气短偶有咳嗽白痰夜间明显双下肢逐渐水肿尿少1周来偶有夜间憋醒气短加重来诊查体BP170／80mmHgHR96次／分唇微绀颈静脉怒张双肺底可闻及小水泡音心律齐未及杂音腹部膨隆肝肋下2cm脾未触及移动浊音阳性双下肢重度水肿反映存在左心功能不全以下最有意义的指标是

尿毒症患者充分透析和脱水达到干体重后高血压未得到控制进一步降压措施首选

女性33岁因呕血200ml黑便3次伴晕厥而被抬送来诊查体贫血貌腹平软剑下轻压痛肝脾肋下未及移动性浊音阴性为了明确诊断首选的检查方法为

女性26岁头晕乏力2年来月经量多浅表淋巴结及肝脾无肿大HGB62g/LWBC7.0×109/LPLT175×109/L血片可见红细胞中心淡染区扩大网织红细胞计数0.005对上述治疗效果反应最早的指标是

肝硬化常见的死亡原因是

患者男性62岁劳累后乏力心悸两周查体P82次/分律齐心尖部闻及全收缩期吹风样杂音且向左腋下传导应首先考虑

重症急性胰腺炎出现肠麻痹时不宜应用的药物是

毛细血管内增生性肾小球肾炎的病因不包括

2型糖尿病发病机制是

女性33岁尿频尿急尿痛1天肉眼血尿2小时就诊尿常规WBC200个／HPRBC150个/HP尿红细胞畸形率20%尿细菌培养结果回报为阴性可能的原因为

治疗急性早幼粒细胞白血病

Felty综合征是指

女性26岁慢粒病史2年近1周高热脾大平脐血红蛋白46gL白细胞30×109／L分类原粒占40%中晚幼粒占40%血小板40×109/L诊断为慢粒白血病

女性28岁2年来阵发心悸1天前无明显诱因再次发作伴头晕乏力胸闷无胸痛无黑蒙晕厥查体BP96/53mmHgP120次／分双肺音清心律齐未闻及杂音首选检查为

女性74岁因关节炎关节酸痛口服水杨酸制剂既往无溃疡病史4小时前突然大量呕血测BP100/55mmHgP115次/分则出血的原因是

光镜下有钉突形成

下列疾病可于Graves病伴发的是

患者女性60岁有胆石症病史18年上腹剧痛6小时呕吐2次就诊查血白细胞1.2×109/L中性粒细胞0.85怀疑急性胰腺炎该病人需严密观察病情以下哪项应除外

急性胰腺炎时血清淀粉酶

女性39岁平素健康近期出现上腹不适乏力就医发现HBsAg+HBeAg+HBcAb+该患者如出现大量腹水应采用下列措施中的

女性育龄期一年来渐进性面色苍白乏力实验室检查HGB52g/LWBC4．0×1012/L血清铁5.76μmol/L转铁蛋白饱和度8%HGBA22.0%最可能的诊断是

男性74岁20年前起患者出现阵发性头晕头痛偶测血压最高达170／105mmHg未服降压药治疗近3年体力逐渐下降出现劳累后气促休息后可缓解偶有双下肢水肿半小时前搬重物后突然出现头痛视力模糊心悸气短不能平卧大汗自服硝苯地平无缓解来诊既往否认糖尿病冠心病病史查体P130次／分BP260/130mmHgR36次／分端坐位皮肤湿冷口唇发绀颈静脉无怒张双肺下野密集水泡音呼气末可闻及哮鸣音心界向左下扩大心律整心尖部可闻及2/6级收缩期吹风样杂音可闻及室性奔马律腹软双下肢无水肿辅助检查头颅CT未见明显异常尿常规RBC++右侧肾血流量较左侧明显减低右肾大小为5.6cm×8.5cm左肾大小为10.8cm×7cm该患者诊断为

女性28岁反复口腔溃疡2年伴反复双眼葡萄膜炎及右膝关节肿痛近1个月低热诊断考虑为白塞病为与系统性红斑狼疮鉴别下列检查最有意义的是

关于改善病情抗风湿药的应用下列说法错误的是

女性19岁贫血貌牙龈出血双下肢紫癜月经多肝脾不大血红蛋白100g/L白细胞8×10/9L分类正常血小板20×109/L首选治疗为

下列说法正确的是

患者男26岁1周来发热伴肌肉痛及胸痛查体可闻及心包摩擦音心电图ⅡⅢaVFaVLV2～V6导联ST段抬高该疾病最可能的诊断是

关于肾病综合征水肿原因下列说法不正确的是

下列情况证明仍有活动性出血的是

以下最支持慢性肾盂肾炎诊断的是

肾病综合征并发急性肾衰竭防治不正确的是

男性46岁乙肝病史15年2年来出现乏力腹胀尿量减少偶有牙出血和鼻出血1天前劳累后突然出现恶心呕新鲜血含有血块共约1000ml查体BP85/45mmHgP110次/分神志淡漠最可能的诊断为

慢性肾功能不全的临床表现错误的是

成人实验室检查HGB78g/L白细胞血小板正常血清铁25μmol/L血清铁蛋白200μg/L血清总铁结合力60μmol/LHG-BA25.0%网织红细胞计数0.03符合以上项目的是

慢性肾衰竭明显高磷血症血磷>2.26mmol/L或钙磷乘积>65mg/dl者可加用

鉴别是不是Somogyi现象的最好的方法是

急性单核细胞白血病

女性60岁上腹部疼痛4年进食后加重胃镜检查示胃小弯侧有颗粒状物病理示重度不典型增生HP+治疗方案应选择

男性32岁其母有高血压既往健康3个月前工厂健康检查时发现高血压1个月前在工作中发生剧烈头痛心悸给予降压药物后血压时正常时高血压增高多在体力活动后发生持续10分钟至2小时没有视力障碍及出汗近几个月体重减少出现便秘血压在150～260/70～120mmHg之间波动不易控制尿VMA升高应进行的检查是

女性20岁以鼻出血及皮肤紫癜就诊血小板25×109/L骨髓增生活跃巨核细胞多见产板巨核细胞减少其最可能的预后是

下列是类风湿关节炎关节受累的特点的是

女性18岁月经量多逐渐面色苍白乏力HGB70g/L部分红细胞大小不等中心淡染骨髓铁粒幼细胞减少最佳的治疗方案是

女性48岁肝硬化腹水患者近来自觉腹胀加重腹围增大腹痛发热查体腹肌略紧张全腹压痛反跳痛双下肢水肿如果利尿过猛易并发

慢性肾功能不全合并继发性甲状旁腺功能亢进应给予

再生障碍性贫血

与新生儿心脏传导阻滞有关的自身抗体是

男性35岁反复上腹痛伴反酸15年疼痛于空腹时加重饭后缓解近来疼痛加剧服抗酸药等不能缓解近7天来上腹痛伴呕吐呕吐有酸臭味上述病例最可能的诊断是

女性28岁2年来阵发心悸1天前无明显诱因再次发作伴头晕乏力胸闷无胸痛无黑蒙晕厥查体BP96/53mmHgP120次／分双肺音清心律齐未闻及杂音对该患者实施的根治方法为

女性26岁月经增多7个月1周来牙龈出血下肢皮肤散在出血点及瘀斑血红蛋白76g/L白细胞计数4．0×109/L血小板计数42×109/L临床诊断为特发性血小板减少性紫癜若骨髓穿刺结果示骨髓增生活跃粒红=31颗粒巨核细胞及以上阶段的原始巨核细胞或幼稚巨核细胞明显增生而产血小板巨核细胞明显减少则最符合的诊断为

光镜下有广泛的肾小球脏层上皮细胞足突融合

女性35岁患类风湿关节炎已10年双膝屈曲畸形肌肉萎缩四肢关节无肿胀个别关节有疼痛ESR15mm/h血尿常规正常X线示双髋双膝关节间隙消失关节融合该病人的治疗选择是

女性26岁头晕乏力2年来月经量多浅表淋巴结及肝脾无肿大HGB62g/LWBC7.0×109/LPLT175×109/L血片可见红细胞中心淡染区扩大网织红细胞计数0.005寻找病因应首选

患者女齿龈出血月经量过多半年脾肋下3cm皮肤有瘀斑血小板19×10/L血红蛋白78g/L骨髓巨核细胞80个/片均为颗粒型诊断最可能是

男性20岁高热2周应用抗生素治疗无效胸骨压痛明显肝脾肋下未触及入院后皮肤多处片状瘀斑血尿肌内注射局部渗血不止血压110／70mmHgWBC2.8×109/LHGB51g/LPLT9×109/L骨髓检查有核细胞增生极度活跃胞质颗粒粗大的早幼粒细胞占80%患者出血的首要原因是

关于糖皮质激素在类风湿关节炎中的应用下列说法正确的是

关于急性上消化道出血下述哪项说法是错误的

关于系统性红斑狼疮激素治疗的说法正确的是

关于肾前性急性肾衰竭病因不正确的是

缺铁性贫血在成年男性中最多见的原因是

关于骨髓瘤肾病说法正确的是

下列哪项适合治疗胃切除术后引起的缺铁性贫血

关于白细胞尿不正确的是

关于遗传性球形红细胞增多症的特点下列不正确的是

患者男40岁5年前开始经常心悸发作最近发作频繁持续时间较前延长药物治疗效果不佳心电图显示心律齐QRS波形增宽起始部有δ波其心电图诊断

关于慢性肾衰竭的贫血不正确的说法是

妊娠期甲亢下列何种检查不能采用

患者男47岁既往无高血压及糖尿病史5小时前饮酒后突然出现剧烈胸痛伴大汗呼吸困难恶心呕吐少许胃内容物查体BP95/65mmHgP76次／分肺底少许湿啰音心脏及腹部查体未及异常双下肢无水肿若心电监护出现频发室性期前收缩偶发室性心动过速应给予的治疗是

患者男47岁既往无高血压及糖尿病史5小时前饮酒后突然出现剧烈胸痛伴大汗呼吸困难恶心呕吐少许胃内容物查体BP95/65mmHgP76次／分肺底少许湿啰音心脏及腹部查体未及异常双下肢无水肿最可能的诊断是

男性16岁发热鼻出血1个月查体贫血貌牙龈增生胸骨压痛上肢皮肤可触及数个黄豆大小的皮下结节血红蛋白62g/L白细胞80×109/L血小板21×109/L骨髓检查原始细胞70%过氧化物酶染色弱阳性糖原PAS胞质弥漫性淡染胞质边缘有粗颗粒非特异性酯酶阳性加NaF后转成阴性诊断是

女性21岁反复尿频尿急尿痛2年加重伴肉眼血尿发热2天考虑不除外复杂性尿路感染目前患者最不宜行的检查是

引起缺铁性贫血的主要原因是

男性21岁确诊急性淋巴细胞白血病经规范化疗后完全缓解现该患者出现一侧睾丸无痛性肿大1周到医院检查诊为睾丸白血病对其正确的处理是

男性46岁乙肝病史15年2年来出现乏力腹胀尿量减少偶有牙出血和鼻出血1天前劳累后突然出现恶心呕新鲜血含有血块共约1000ml查体BP85/45mmHgP110次/分神志淡漠在积极治疗上述症状的同时应该采取

男性50岁发现心脏杂音20年近半年来劳力性心悸气短收入院查体BP110/70mmHg心界扩大心率132次/分律不齐S强弱不等脉短绌心尖Ⅲ级全收缩期杂音向腋下传导有轻度舒张期隆隆样杂音肺底湿啰音此病人经治疗病情好转后如果同意手术治疗最必要的检查是

女性65岁近2年来双膝关节活动后疼痛偶伴肿胀休息后可有减轻查体膝关节轻微肿胀被动运动时可有骨擦音下列检查最有助于诊断的是

肝硬化最常见的并发症是

一位急性白血病患者检出染色体结构异常t821q22q22最可能是哪型白血病

关于急性输血溶血反应叙述不正确的是

女性39岁平素健康近期出现上腹不适乏力就医发现HBsAg+HBeAg+HBcAb+对于肝功能较好无并发症的乙肝肝硬化患者不能采用的治疗方案是

男性31岁诉周期性高热3个月抗生素治疗无效体检左颈两侧腋窝和腹股沟部位可触及数个黄豆和蚕豆大小淋巴结脾肋下4cmRBC4.0×1012/LHGB90g/LWBC4.6×109/LPLT72×10/LESR84mm/h骨髓涂片查见淋巴肉瘤细胞10%常用的化疗方案是

诊断为二度Ⅰ型房室传导阻滞的是

男性50岁肝硬化史10年余3天前出现反应迟钝随地便溺查体一般情况差肝病面容脾肋下3cm移动性浊音阴性扑翼样震颤阳性脑电图正常下列何种检查有助于诊断

患者男56岁半年前开始出现劳累后心前区疼痛向左肩背部放射休息3～5分钟后缓解平均每月发作3～4次未诊治1周前无诱因出现心前区紧缩性疼痛伴心悸及恐惧感休息后无缓解含服异山梨酯10mg两次10分钟后可稍缓解既往健康吸烟26年15～20支／日饮酒少量查体P80次／分BP120／70mmHg双肺呼吸音清心律规整心率88次／分心音低钝肝脾未触及双下肢无水肿辅助检查血cTnI2.5μg/dlCK319U／LAST72U／LLDH328U／L总胆固醇8.2mmol／L低密度总胆固醇4.9mmol／L三酰甘油1.7mmol／L心电图窦性心律80次／分V1～V2导联ST段水平下移0.15～0.25mVT波倒置首选治疗是

男性26岁酗酒后出现上腹部持续疼痛8小时阵发加剧伴恶心呕吐下列治疗措施错误的是

类风湿关节炎最常受累的关节是

高血压病伴低血钾的禁用药物为

高血压病伴痛风的禁用药物为

肾病综合征低白蛋白血症的主要原因为

治疗肝硬化并肝性脑病

抗磷脂综合征的主要表现是