男，65岁，中上腹痛半年，X线检查如图，最可能的诊断是（）。

患者女36岁4年来上腹部隐痛伴嗳气反酸进食后加重时有恶心呕吐服用制酸剂后症状缓解查体上腹部压痛 提问Hp的临床根除标准是指

患者女性33岁2年来反复腹痛腹泻初为糊状便每日排便2～3次严重时排粘液脓血便伴里急后重经当地医院抗炎治疗无效近1月来腹痛明显有疼痛-便意-便后缓解的规律查体体温38．6℃腹平软下腹压痛肠鸣音亢进 下面各项哪一项是溃疡性结肠炎并发中毒性巨结肠的常见诱因

病例摘要患者男性40岁2个月来发热并右上腹痛查体体温39℃肝肋下5cm中等硬度表面稍不平压痛+甲胎蛋白+HBsAg+ 数月后患者进行B超检查发现肝右叶多个肿物1小时前突然出现剧烈腹痛心悸大汗继而昏迷可能发生了什么情况

急性胰腺炎伴手足搐搦患者经静脉注射10%葡萄酸钙溶液后症状发作不止查血钙10mg应考虑哪种原因引起

患者男39岁暴饮暴食后出现左上腹隐痛及腹胀血淀粉酶为404U/L尿淀粉酶为5900U/L腹部CT平扫图74提示胰腺轻度肿胀胰周轻度渗出查体神清精神可血压121／90mmHg无贫血貌皮肤巩膜无黄染腹平软左上腹轻压痛无反跳痛肝脾肋下未触及全腹未扪及包块肝肾区无叩痛移动性浊音-肠鸣音4～5次／分双下肢无水肿 目前考虑患者的诊断及治疗方案为

关于贲门失弛缓症的描述下列哪些是错误的

患者女36岁4年来上腹部隐痛伴嗳气反酸进食后加重时有恶心呕吐服用制酸剂后症状缓解查体上腹部压痛 提问下述哪些疾病与Hp感染有关

慢性胰腺炎的手术方式有

患者男39岁主诉间断腹痛腹泻10余年加重伴有黏液脓血便1年入院该患者10余年前开始出现间断腹泻最多每日排黄色不成形便3～4次伴有下腹痛便后腹痛缓解未予系统诊治1年前患者腹痛腹泻症状加重伴有黏液脓血便现最多每日10余次有里急后重有腹痛便后缓解伴有腹胀食欲缺乏无恶心呕吐近1年体重下降约5kg 对于该患者应用哪些药物需慎重

肠易激综合征的病理生理学基础主要

腹部症状与体征不相符的疾病是

肝性脑病的诱因多为

患者女34岁间歇性进食后腹胀恶心呕吐2年仰卧位时加重俯卧位侧卧位时减轻体检神志清楚体温正常呼吸17次／分血压90/66mmHg脉搏72次／分无黄疸无贫血两肺无音心率72次／分律齐无杂音腹软腹部无包块腹部未见胃形腹部无压痛无反跳痛Murphy征阴性麦氏点无压痛腹部移动性浊音阴性肝浊音界位于第4肋间肠鸣音2次／分既往身体健康腹部B超心电图腹部立位平片血常规血急诊生化血肿瘤标志均正常胃镜见图89上胃肠钡餐造影见图90图91 下列哪些情况支持肠系膜上动脉压迫综合征的诊断

患者女28岁因颜面双下肢水肿1年腹胀1个月就诊既往体健但结婚5年未孕查体体温36.5℃轻度贫血貌心肺-腹部膨隆无压痛肝脾未及移动性浊音+双下肢轻度水肿 为证实初步诊断还应做的影像学和内镜检查

根据一次性完整切除原则不适合治疗胃窦2cm亚蒂腺瘤的治疗方法是

男性50岁中上腹饱胀不适3月胃镜检查诊断为慢性萎缩性胃炎病理报告为胃窦粘膜慢性炎症伴中度肠化生该患者的预后判断下列哪些是正确的

下列因素中哪项参与尿失禁的发病

患者女性33岁2年来反复腹痛腹泻初为糊状便每日排便2～3次严重时排粘液脓血便伴里急后重经当地医院抗炎治疗无效近1月来腹痛明显有疼痛-便意-便后缓解的规律查体体温38．6℃腹平软下腹压痛肠鸣音亢进 溃疡性结肠炎X线征主要有

患者男66岁腹胀伴腹围增大2周诉有双下肢水肿有乏力纳差牙龈出血查体神清呼吸平精神略委靡BP120/70mmHg全身皮肤巩膜轻度黄染肝掌+肝颈反流征-HR8次／分律齐双肺呼吸音清未闻及明显音全腹隆起蛙状腹软无压痛反跳痛肝脾肋下未及移动性浊音+患者有糖尿病史平时血糖控制不稳定 提示患者腹水检查为漏出液询问病史否认心脏病史肾脏病史平时饮食正常无营养不良情况有长期饮酒史否认特殊服药史其他导致肝硬化的病因检测-实验室检测生化全套ALT32U/LAST77U/LGGT366U/LTBIL26.6μmol／LALB32g/L余-凝血全套PT13.2秒余正常查上腹部CT加增强扫描肝硬化关于酒精性肝病临床诊断标准以下哪些是正确的

患者男50岁少尿腹胀下肢水肿2月以往有乙型肝炎史腹部膨隆肝脾触诊不满意肝浊音界右锁骨中线第4肋间移动性浊音+肝功能检查ALT80U/L白蛋白25g/L球蛋白35g/LA/G0.71 肝硬化患者在下列哪几种情况下需考虑并发肝癌可能性

女性患者46岁肝硬化病史3年长期服用利尿剂近1周来少尿查体全腹膨隆无压痛未触及包块移动性浊音阳性 该患者可采取的治疗方法是

女性患者46岁肝硬化病史3年长期服用利尿剂近1周来少尿查体全腹膨隆无压痛未触及包块移动性浊音阳性 最可能的诊断是

下列哪项不是肝昏迷的常见诱因

女性患者68岁乏力腹胀厌食5年查体肝病面容巩膜黄染结膜苍白胸前有8枚蜘蛛痣有肝掌腹膨隆肝肋下未触及脾肋下4cm移动性浊音阳性双下肢无水肿 为进一步明确诊断首选的检查方法是

患者女34岁间歇性进食后腹胀恶心呕吐2年仰卧位时加重俯卧位侧卧位时减轻体检神志清楚体温正常呼吸17次／分血压90/66mmHg脉搏72次／分无黄疸无贫血两肺无音心率72次／分律齐无杂音腹软腹部无包块腹部未见胃形腹部无压痛无反跳痛Murphy征阴性麦氏点无压痛腹部移动性浊音阴性肝浊音界位于第4肋间肠鸣音2次／分既往身体健康腹部B超心电图腹部立位平片血常规血急诊生化血肿瘤标志均正常胃镜见图89上胃肠钡餐造影见图90图91 目前诊断主要考虑下列哪些疾病

上消化道出血其粪便可呈

原发肝癌的高危人群指的是

胃十二指肠压力监测的适应证有

溃疡型肠结核X线表现为

患者男65岁因腹痛便血1个月于门诊行肠镜检查于乙状结肠发现病变见下图 该病变行内镜下切除后下列哪种病理结果需追加手术治疗

下列不是肝硬化腹腔积液治疗必须遵循的原则的是

患者女59岁反复上腹部疼痛1个月复发伴晕厥5h因关节炎长期间断服用止痛药 目前应采取的措施是提示在治疗过程中出现左下腹明显压痛反跳痛和肌紧张T38.3℃复查血常规WBC12.6×109/L

患者女32岁3年前因体检发现肝功能异常进一步检查诊断为自身免疫性肝炎给予泼尼松治疗后患者氨基转移酶呈明显好转趋势目前泼尼松20mg/d维持治疗复查AST48U/LALT72U/L球蛋白免疫球蛋白G正常 患者因面部外形改变要求停药此时建议患者

下列不符合肝硬化失代偿期是哪项实验室检查结果

患者男50岁患慢性溃疡性结肠炎15年间断不规律服用柳氮磺氨吡啶及中药治疗排粪2～3次/d偶带黏液不带血1年来主诉皮肤瘙痒反复发作发热黄疸无明显腹痛在当地医院多次诊断为胆囊炎经抗感染治疗后症状缓解 为明确患者黄疸的原因最合理的检查是提示实验室检查TBil150μmol/LDBil95μmol/LAKP456U/LGGT500U/LBUS提示胆总管上段及肝内胆管轻度扩张胆囊稍大胆囊壁0.4cm

患者女88岁因腹泻腹痛发热3周入院3周前开始出现腹泻大便为黄稀糊状便伴有黏液无脓血10余次／日伴下腹部隐痛发热体温最高38.5℃无里急后重感无恶心呕吐无明显乏力纳差按感染性腹泻予左氧氟沙星及补液肠道微生态制剂等治疗5天症状无明显好转收入院发病前3天曾因肺部感染于外院静滴头孢唑肟治疗5天剂量不详既往慢性阻塞性肺病20年有糖尿病病史血糖控制情况不详否认高血压冠心病史否认食物药物过敏史否认慢性腹泻史入院查体BP150／70mmHg精神弱无贫血貌全身浅表淋巴结未及肿大皮肤黏膜无黄染双肺呼吸音粗散在干鸣音心界不大HR80次／分律齐各瓣膜区未及杂音腹软下腹部压痛+以左下腹为著无反跳痛肝脾未及墨菲征阴性肠鸣音5～6次／分双下肢轻度水肿 提示改为万古霉素0.5gq8h口服治疗10天症状完全缓解治愈出院本病的高危因素包括

患者男50岁少尿腹胀下肢水肿2月以往有乙型肝炎史腹部膨隆肝脾触诊不满意肝浊音界右锁骨中线第4肋间移动性浊音+肝功能检查ALT80U/L白蛋白25g/L球蛋白35g/LA/G0.71 肝硬化腹水治疗推荐每天盐摄入

与原发性吸收不良综合征密切相关的因素是

乙型肝炎病毒的主要传播途径有

消化性溃疡最常见的并发症是

下列关于头痛部位的叙述正确的是

结核性腹膜炎的X线检查可发现

患者女54岁主因间断上腹部不适5个月入院既往体健查体无阳性发现实验室检查肝功能ALT515U/LAST450U/LALP133U/LGGT29IU/LALB26.3g/LGLO62g/LCHE5.26kU/LTBil18.38μmol/L 目前诊断首先考虑为提示肝炎病毒标志物阴性免疫球蛋G5980mg/dlANA1∶320胞浆散点AMA-M2-铁蛋白857.10ng/ml血清铁总铁结合力正常铜蓝蛋白50.74U/L

临床肝移植常用的免疫抑制剂有

下列有关出血坏死性肠炎阐述正确的是

患者男45岁工人8个月前患者拔牙前化验发现抗-HCV+ALT34U/LAST22U/L无不适症状既往否认肝炎病史14年前行阑尾切除术曾输血200ml否认服用损肝药物史近期无不洁饮食史无吸烟及饮酒史母亲及父亲均体健查体T36.3℃BP100／70mmHg神志清楚皮肤巩膜无黄染可见肝掌及蜘蛛痣双肺呼吸音清未闻及干湿性音心界不大心率72次／分心律齐各瓣膜听诊区未闻及病理性杂音腹平软未见腹壁静脉曲张全腹无压痛及反跳痛Murphy征阴性肝脾肋下未及肝区叩痛阳性移动性浊音阴性双下肢无水肿 患者抗病毒治疗中HCVRNA至少需要在以下哪5个时间点检测

患者男45岁患者3周前因为父亲去世开始突然间断出现进食馒头等食物后哽咽感伴胸骨后疼痛餐后卧位时偶可出现食物反流查体神志清楚体温正常呼吸16次／分血压98/66mmHg脉搏72次／分无黄疸无贫血两肺无音心率72次／分律齐无杂音腹软腹部无包块腹部未见胃形腹部无压痛无反跳痛Murphy征阴性麦氏点无压痛腹部移动性浊音阴性肝浊音界位于第4肋间肠鸣音3次／分既往身体健康近期无口服任何药物冷热等刺激性食物或者化学品历史 提示心电图检查正常上消化道钡餐显示食管下段逐渐变细狭窄食管中段扩张食物潴留目前可能存在的重要疾病是下列哪些而并非次要伴随疾病

在机械性肠梗阻的患者下列哪一种描述是错误的

女性患者68岁乏力腹胀厌食5年查体肝病面容巩膜黄染结膜苍白胸前有8枚蜘蛛痣有肝掌腹膨隆肝肋下未触及脾肋下4cm移动性浊音阳性双下肢无水肿 下列属于肝硬化并发症的是

B超对晚期胰腺癌的诊断阳性率可达90％可显示大于2cm的胰腺肿瘤其典型显示

溃疡性结肠炎病理改变包括

下列哪些检查可辅助慢性胰腺炎

患者男40岁因乏力盗汗伴腹胀3月入院患者3月前无明显诱因出现乏力盗汗继而出现腹胀无明显腹痛体温不详二便可既往有肺结核病史无肝病史查体T37.2℃P78次／分R20次／分BP100/80mmHg一般情况可浅表淋巴结未触及心肺无明显阳性体征下腹压痛无明显反跳痛及肌紧张移动性浊音+给予腹水生化+常规检查提示草黄色渗出液 腹水渗出液与漏出液的主要鉴别点包括

可引起急性腹膜炎的原因有

患者男性38岁肝硬化病史5年近日出现睡眠时间倒错语言不清血钾3．5mmol／L血钠136mmol／L血氨90mmol／L血清pH值为7．48 提示如患者呈昏睡状态锥体束征+提问下列诊断哪项最正确

患者男70岁2天前出现黑便解黑色成形大便2次总量约800g无呕血无发热 还需要进一步了解的相关病史是

患者男50岁1个月前嗳气偶尔反酸无明显腹痛大便正常体重无下降既往体健查体T36.2℃P70次／分神志清楚巩膜无黄染心肺无异常腹软无压痛和反跳痛肝脾未触及肠鸣音正常胃镜检查见下图病理提示胃角上皮内瘤变高级别 提示患者H.pylori检测阳性超声胃镜检查提示病变局限在黏膜层行ESD术后病变标本送病理检查为腺癌Ⅱ级局限于黏膜内有关H.pylori和胃癌及癌前病变的描述下列正确的是

患者男41岁主诉发现HBsAg阳性5年间断乏力4年患者5年前查体发现HBsAg阳性抗HBs阴性HBeAg阴性抗HBe阳性抗HBc阳性ALT40U/L未予重视但4年来间断出现轻度乏力劳累后加重时有右上腹隐痛于当地医院间断查ALT波动于32～43U/L之间未治疗现为进一步诊治收入院发病来体重无明显变化有饮酒史4年每周乙醇摄入量70g左右无输血及血制品史一兄因乙肝肝硬化肝癌去世入院查体一般情况可全身皮肤黏膜巩膜无黄染颈部胸前双上肢可见多枚蜘蛛痣无肝掌心肺未见异常腹壁未见静脉曲张全腹无压痛肝脏肋下未触及脾脏肋下2cm腹部移动性浊音阴性双下肢无水肿 HBeAg阴性慢性乙肝抗病毒治疗的适应证是

结核性腹膜炎腹水可为

患者女88岁因腹泻腹痛发热3周入院3周前开始出现腹泻大便为黄稀糊状便伴有黏液无脓血10余次／日伴下腹部隐痛发热体温最高38.5℃无里急后重感无恶心呕吐无明显乏力纳差按感染性腹泻予左氧氟沙星及补液肠道微生态制剂等治疗5天症状无明显好转收入院发病前3天曾因肺部感染于外院静滴头孢唑肟治疗5天剂量不详既往慢性阻塞性肺病20年有糖尿病病史血糖控制情况不详否认高血压冠心病史否认食物药物过敏史否认慢性腹泻史入院查体BP150／70mmHg精神弱无贫血貌全身浅表淋巴结未及肿大皮肤黏膜无黄染双肺呼吸音粗散在干鸣音心界不大HR80次／分律齐各瓣膜区未及杂音腹软下腹部压痛+以左下腹为著无反跳痛肝脾未及墨菲征阴性肠鸣音5～6次／分双下肢轻度水肿 为明确诊断需进行的检查包括

患者女34岁因乏力就诊根据AIH诊断评分系统治疗前积分为17分诊断为自身免疫性肝炎目前ALT389U/LAST412U/L同时合并1型糖尿病 首选的治疗药物是

患者男50岁嗜酒吸烟多年近3周来出现吞咽时胸骨后烧灼痛门诊钡餐造影未发现明显异常 提示内镜下表现见下图考虑诊断为

患者男40岁因乏力盗汗伴腹胀3月入院患者3月前无明显诱因出现乏力盗汗继而出现腹胀无明显腹痛体温不详二便可既往有肺结核病史无肝病史查体T37.2℃P78次／分R20次／分BP100/80mmHg一般情况可浅表淋巴结未触及心肺无明显阳性体征下腹压痛无明显反跳痛及肌紧张移动性浊音+给予腹水生化+常规检查提示草黄色渗出液 提示胸片胸膜增厚余未见明显异常ECG大致正常腹部B超肝胆胰脾正常腹膜增厚腹部X线腹部可见数个典型气一液平腹部CT肝胆胰脾正常腹膜增厚根据上述结果考虑该患者结核性腹膜炎出现的并发症为

下列哪一种不属于病理性腹部包块

急性糜烂性胃炎主要临床症状是

患者男68岁8小时前食用自制泥螺后出现中上腹痛伴有发热体温约37.5℃腹泻2次为水样便查体中上腹压痛无反跳痛墨菲征阴性肠鸣音活跃 提示患者化验血常规WBC10.2×109/LN78%Hb140g/L大便常规潜血阳性红细胞偶见未见白细胞心电图示窦性心律大致正常心电图值班医师予以左氧氟沙星蒙脱石散思密达等嘱患者随诊第4天患者发热达38.7℃腹痛加重大便呈柏油样逐渐暗红色并呈洗肉水样可见膜样物查体腹部膨隆全腹压痛左中上腹可及肌紧张反跳痛可疑肠鸣音活跃根据上述提示进一步需要进行的合理检查包括

患者男71岁因反复腹胀纳差6个月加重伴尿色加重1周余入院患者6月前开始肝中上腹胀进食后加重伴纳差就诊后予保护胃黏膜治疗症状无缓解近一月来患者腹胀纳差较前加重门诊行胃镜及活检检查示慢性中度萎缩性胃炎伴肠化生呼气试验示Hp+予三联方案兰索拉唑左氧氟沙星克拉霉素进行Hp根除治疗该患者青霉素皮试+停药4周后复查呼气试验示仍+调整抗生素后予四联疗法奥美拉唑左氧氟沙星果胶铋克拉霉素继续根除治疗但服药疗程未结束时患者腹胀纳差加重伴恶心呕吐尿色如浓茶样伴皮肤黄染于门诊查肝功能示总胆红素113.7μmol／L结合胆红素64.5μmol/LALT110U/LAST72U/L尿常规胆红素++近2个月体重减轻7.5kg患者既往于2年前有肺大疱手术史有高血压史6月余血压最高150/90mmHg未规律服药查体神清精神尚可体型消瘦皮肤巩膜明显黄染未见肝掌蜘蛛痣腹软无压痛未及包块双下肢无水肿腹部B超未见异常 为进一步明确诊断可行下列哪项检查

患者女63岁间断上腹痛伴腹胀10余年加重伴乏力5个月10多年来多于餐后出现上腹部不适嗳气反酸曾行多次上消化道造影提示胃窦炎症间断口服中药治疗2月来上腹疼痛加重餐前餐后均有发作伴有食欲下降乏力体重减轻1kg既往血脂升高查体剑突下左上腹轻度压痛化验Hb115g/L 为明确诊断哪些检查最有帮助

男32岁周期性上腹痛3年空腹发作夜间更重进食可缓解最可能的诊断为

下面哪些不会演变为慢性病毒性肝炎

男性54岁近年来反复出现腹泻大便糊状时有便秘与腹泻交替查体发现轻度贫血右下腹扪及肿块X线钡餐提示回盲部充盈缺损可能患

顽固性腹水采用下列哪项措施无效

患者男性38岁肝硬化病史5年近日出现睡眠时间倒错语言不清血钾3．5mmol／L血钠136mmol／L血氨90mmol／L血清pH值为7．48 下列检查哪项可能异常

患者男50岁1个月前嗳气偶尔反酸无明显腹痛大便正常体重无下降既往体健查体T36.2℃P70次／分神志清楚巩膜无黄染心肺无异常腹软无压痛和反跳痛肝脾未触及肠鸣音正常胃镜检查见下图病理提示胃角上皮内瘤变高级别 该患者下一步可选择哪些诊疗措施

关于丙型肝炎病毒的病原学以下哪些说法是正确的

有关心电图各波段的含义错误的是

患者男45岁患者3周前因为父亲去世开始突然间断出现进食馒头等食物后哽咽感伴胸骨后疼痛餐后卧位时偶可出现食物反流查体神志清楚体温正常呼吸16次／分血压98/66mmHg脉搏72次／分无黄疸无贫血两肺无音心率72次／分律齐无杂音腹软腹部无包块腹部未见胃形腹部无压痛无反跳痛Murphy征阴性麦氏点无压痛腹部移动性浊音阴性肝浊音界位于第4肋间肠鸣音3次／分既往身体健康近期无口服任何药物冷热等刺激性食物或者化学品历史 关于贲门失弛缓症的治疗下列哪些可以选择

关于上消化道异物的处置下列哪些是错误的

患者女40岁1年前出现腹胀伴双下肢轻度水肿无厌油腻无呕吐腹泻无明显皮肤巩膜黄染瘙痒无尿色加深大便颜色变浅无发热乏力无呕血及黑便查体T36.2℃BP130/80mmHg全身皮肤黏膜无明显黄染全身皮肤未发现蜘蛛痣未见出血点紫癜瘀斑未见肝掌腹软可见腹壁静脉曲张显露未见胃肠型及蠕动波未及包块无压痛与反跳痛肝肋下未触及脾脏肋下3cmMurphy征-移动性浊音-双下肢水肿慢性病毒性乙型及丙型肝炎血清标志物阴性 首选治疗方法是

RNA肿瘤病毒致突变的机制是

诊断功能性消化不良前判断提示器质性疾病的报警症状和体征为

储存延迟型糖耐量曲线常见于

患者女性32岁1月前无明显诱因开始发热体温37．5～38．5℃持续不退并盗汗经抗感染治疗无效渐出现上腹胀满腹部隐痛消瘦乏力排黏液便每天2～3次11年前患肺结核病月经不调婚后7年未生育查体全腹压痛腹壁柔韧感移动性浊音阳性X线提示右肺尖结核 提问结核性腹膜炎患者腹胀的常见原因是

患者男68岁8小时前食用自制泥螺后出现中上腹痛伴有发热体温约37.5℃腹泻2次为水样便查体中上腹压痛无反跳痛墨菲征阴性肠鸣音活跃 提示患者腹痛持续加重查体全腹压痛左中上腹反跳痛移动性浊音阳性腹腔穿刺血性液体血常规WBC40×109/LHb68g/L目前关于该患者的治疗正确的是

诊断霉菌性食管炎需要

下列可抑制胰酶的活性的药物有

原发性胆汁性肝硬化诊断时下述哪项并非必须

患者女性32岁1月前无明显诱因开始发热体温37．5～38．5℃持续不退并盗汗经抗感染治疗无效渐出现上腹胀满腹部隐痛消瘦乏力排黏液便每天2～3次11年前患肺结核病月经不调婚后7年未生育查体全腹压痛腹壁柔韧感移动性浊音阳性X线提示右肺尖结核 提问腹部包块常见于结核性腹膜炎的哪些类型

女性24岁低热乏力腹胀1月余查体腹部膨胀腹部可触及不规则包块不易推动全腹轻压痛腹壁柔韧无反跳痛移动性浊音阳性腹水检查比重1.020白细胞0.6×109/L淋巴细胞90%腺苷脱氨酶活性细胞增高拟诊考虑为

患者女65岁6天前无明显诱因出现上腹部不适呕吐咖啡色液体排黑便既往体健否认肝炎结核等传染病史查体T36.5℃R20次／分P100次／分BP90/60mmHg贫血貌双肺呼吸清未闻及干湿性音腹平坦全腹软无压痛及反跳痛血常规WBC4.0×109/LRBC3.0×1012/LPLT120×109/L血细胞比容30%胃镜检查见下图胃底见一半球形隆起大小约5cm×4cm表面黏膜光滑仅在病变局部可见溃疡糜烂陈旧性血痂见黏膜桥 该患者不可能诊断为

患者男70岁2天前出现黑便解黑色成形大便2次总量约800g无呕血无发热 提示该患者胃镜检查结果见下图其诊断应考虑

患者男70岁2天前出现黑便解黑色成形大便2次总量约800g无呕血无发热 有助于诊断的进一步检查方法为

患者男41岁主诉发现HBsAg阳性5年间断乏力4年患者5年前查体发现HBsAg阳性抗HBs阴性HBeAg阴性抗HBe阳性抗HBc阳性ALT40U/L未予重视但4年来间断出现轻度乏力劳累后加重时有右上腹隐痛于当地医院间断查ALT波动于32～43U/L之间未治疗现为进一步诊治收入院发病来体重无明显变化有饮酒史4年每周乙醇摄入量70g左右无输血及血制品史一兄因乙肝肝硬化肝癌去世入院查体一般情况可全身皮肤黏膜巩膜无黄染颈部胸前双上肢可见多枚蜘蛛痣无肝掌心肺未见异常腹壁未见静脉曲张全腹无压痛肝脏肋下未触及脾脏肋下2cm腹部移动性浊音阴性双下肢无水肿 患者需要完善的检查包括

患者女35岁腹泻1周为水样泻3～7次/d无脓血便伴腹痛发热最高体温37.7℃患者红斑狼疮病史2年近半年服用泼尼松龙30mg/d查体腹软脐周压痛肝脾肋下未及 结合患者的临床特点应重点考虑的疾病包括提示粪常规白细胞2个/高倍视野红细胞未找到未见脂肪滴

患者女36岁4年来上腹部隐痛伴嗳气反酸进食后加重时有恶心呕吐服用制酸剂后症状缓解查体上腹部压痛 提问HP检测方法有哪项

患者男50岁少尿腹胀下肢水肿2月以往有乙型肝炎史腹部膨隆肝脾触诊不满意肝浊音界右锁骨中线第4肋间移动性浊音+肝功能检查ALT80U/L白蛋白25g/L球蛋白35g/LA/G0.71 进行腹腔穿刺可能出现的腹水结果是

下列不属于窦性心律失常的是

肝硬化引起贫血的原因

患者男45岁工人8个月前患者拔牙前化验发现抗-HCV+ALT34U/LAST22U/L无不适症状既往否认肝炎病史14年前行阑尾切除术曾输血200ml否认服用损肝药物史近期无不洁饮食史无吸烟及饮酒史母亲及父亲均体健查体T36.3℃BP100／70mmHg神志清楚皮肤巩膜无黄染可见肝掌及蜘蛛痣双肺呼吸音清未闻及干湿性音心界不大心率72次／分心律齐各瓣膜听诊区未闻及病理性杂音腹平软未见腹壁静脉曲张全腹无压痛及反跳痛Murphy征阴性肝脾肋下未及肝区叩痛阳性移动性浊音阴性双下肢无水肿 提示患者化验HCVRNA6.57×107IU／ml同时化验HBsAg-AFP6.0ng／mlPT11.8秒PTA100%WBC4.63×109/LPLT135×109/L腹部B超示肝脏大小正常肝实质回声增多增强脾不大患者下一步诊疗计划为

关于胃食管反流病所致的食管狭窄的治疗正确的是