女，50岁，G3P2，8年前行绝育术。月经不规律1年，阴道不规则流血15天。查体：心率86次/ 分，血压100/65mmHg，结膜苍白，子宫略大，稍软，无压痛，宫旁未触及异常。为确定诊断，应首选的 检查是( )
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