以下关于糖皮质激素在COPD治疗中的描述，哪些是正确的（）

肺部真菌感染增多与哪些因素有关

患者男性70岁有肺源性心脏病史5年经常头痛头晕1周来咳嗽加重咳黄痰呼吸困难头痛加重昨日起嗜睡谵语查体神志不清颜面水肿球结膜水肿口唇发绀颈静脉充盈双肺广泛干湿音肝肋下4cm腹腔积液征+下肢水肿膝腱反射减弱巴宾斯基征+pH7.20PaCO2100mmHgPaO240mmHgHCO3-21mmol/L. 患者神志不清病理征阳性可能是由于发生了

患者男性55岁患者从小即出现咳嗽喘息冬春季节多发为阵发性常有夜间发作可自行缓解或经用药后缓解患者今日无明显诱因再次出现喘息在家口服两片博利康尼片后喘息稍有好转半小时前出现喘息加重嗜睡伴大汗淋漓患者无吸烟史系统回顾无其他异常发现查体呼吸28次/分脉搏120次/分血压140/90mmHg嗜睡口唇轻度紫绀桶状胸双肺呼吸音对称极度减弱未闻及音 提示经过大剂量激素平喘等处理患者呼吸困难得到缓解双肺仅闻及少量哮鸣音但大便干燥不易解出住院第4天在用力大便后再次感明显呼吸困难大汗淋漓查体气管轻度左偏桶状胸右肺呼吸音减低双肺可闻及少许哮鸣音该患者最可能为

患者男35岁吸烟多年咳嗽气短HRCT示两肺弥漫分布囊状影2～10mm薄壁两上肺为著最可能的诊断为

病历摘要患者男性23岁因发热1周咳嗽咯血丝痰2天入院患者2周前到外地出差1周前返回后即出现发热体温最高达39.8℃呈持续性午后尤甚伴全身疼痛头痛无咳嗽咳痰乏力盗汗等症状到当地医院就诊查体发现双侧扁桃体肿大化验血常规示WBC12.5×109／LN79.9％予头孢呋辛1.5bidiv4天患者体温无下降2天前出现咳嗽咳少量白色粘稠痰并间有血丝痰伴胸痛不适及腹泻为稀水样便无脓血黏液无腹痛既往体健从事网络工程工作未到过疫区或牧区体查T39.5℃P88bpmR24bpmBP120/60mmHg神清急性病容皮肤黏膜无黄染出血点浅表淋巴结无肿大口唇无紫绀咽充血扁桃体不大双肺呼吸音粗双下肺可闻及少许中细湿性音心率88bpm律齐无杂音腹软无压痛反跳痛及腹肌紧张肝脾肋下未触及无杵状指趾 关于军团菌肺炎的有效治疗

病历摘要患者男性65岁无明显诱因出现气促咳嗽2月余咳少许白色粘稠痰伴喘鸣胸闷阵发性心悸及解黄色水样便2～3次/日用氨茶碱等解痉平喘药后气促胸闷症状可稍有减轻既往有吸烟史近30年1～2包/日对青霉素过敏体查全身皮肤潮红口唇无紫绀胸廓形态正常双肺叩诊呈清音双肺可闻及散在性哮鸣音未闻及湿性音心率92bpm律齐可见杵状指 提示支气管镜肺活检病理提示为左肺腺癌该病例还应该进一步完善哪些检查

病历摘要患者男性65岁无明显诱因出现气促咳嗽2月余咳少许白色粘稠痰伴喘鸣胸闷阵发性心悸及解黄色水样便2～3次/日用氨茶碱等解痉平喘药后气促胸闷症状可稍有减轻既往有吸烟史近30年1～2包/日对青霉素过敏体查全身皮肤潮红口唇无紫绀胸廓形态正常双肺叩诊呈清音双肺可闻及散在性哮鸣音未闻及湿性音心率92bpm律齐可见杵状指 以下可以分泌5-HT引起类癌综合征的肺癌组织病理学类型有哪些

非感染性肺部浸润还需排除哪些非感染性疾病

病历摘要患者女性56岁反复咳嗽气促伴发热3月余加重伴左侧胸痛胸闷10天入院为干咳伴乏力无寒战无咯血喘鸣食欲尚可3个月前地医院拟诊左侧结核性胸膜炎经常规抽液抗痨+强的松治疗一个月好转出院出院后一直用INH+RFP+PZA三联抗痨体查T38.5℃右唇缘内侧可见一溃疡面无分泌物附着浅表淋巴结未触及左下肺叩诊稍浊右肺叩诊呈清音双下肺呼吸音弱左下肺尤甚双肺未闻及干湿性音心影稍向左右扩大HR108bpm律整杂音-肝脾未及腹水征-无杵状指 提示胸部B超提示左侧胸腔中等量积液右侧胸腔小量积液左侧胸液化验常规血性胸液细胞数630其中单核细胞70%嗜酸细胞3.5%生化pH7.35蛋白41g/L葡萄糖2.7mmol/LADA35U/LLDH280 以下可用于判断胸液性质的指标有哪些

病历摘要患者女性72岁因因反复咳嗽咳痰5年气短2年加重1周收住院入院后患者呼吸困难加重体查T37.8℃BP120/80mmHgP100bpmR28bpm嗜睡状平卧位桶状胸双肺可闻及少量细湿性音未闻及干音心率100bpm律齐P2>A2三尖瓣Ⅲ级收缩期杂音双下肢轻度浮肿 该患者目前需尽快采取的有效措施中最紧急的是哪个

患者68岁原有肺心病病史受凉后发热伴咳浓痰紫绀加重2天次日神志模糊嗜睡血压130/95mmHg无病理反射 提示血气分析检查结果为pH7.56PaO255mmHgPaCO270mmHgHCO3-48mmol/LBE+23mmol/L根据上述血气分析结果应首选的治疗是

影响探针在临床应用的主要原因有下列哪些

使用华法令抗凝的原则方法是

患者女性24岁突起畏寒高热达40℃伴咳嗽胸痛2天2小时前口服APC0.42g出大汗后热退无力体检神清血压86/50mmHg脉搏102次/分WBC21×109L胸片示右上肺片状阴影 提示初步诊断为社区获得性肺炎与医院获得性肺炎相比较以下哪些是社区获得性肺炎的特点

病历摘要患者男性61岁20年前始出现反复咳嗽气喘伴喘鸣音多在夜间发作闻及油烟花粉可诱发初可自行或服用氨茶碱缓解1月前始上述症状再发发作频率增加约3次/周严重时不能平卧及说话伴口唇发绀大汗淋漓既往有食用虾蟹过敏史其母患支气管哮喘体查R26bpmP118bpm神清端坐呼吸话不成句双肺呼吸音增粗呼气相延长双肺满布哮鸣音心率118bpm未闻及杂音双下肢不肿 防治支气管哮喘最有效的方法是哪个

病历摘要患者男性75岁30余年前始出现反复咳嗽咳痰冬春季节多发每年发作3～5次每次持续2～3周经治疗后好转10年前出现活动后气促进行性加重2年前始出现双下肢浮肿多在午后出现次晨消失1周前上述症状加重咳脓性痰不能平卧并双下肢浮肿感头昏精神食纳差既往有吸烟史30年体查T38℃P124bpmR25bpmBP135/80mmHg颈静脉怒张桶状胸双肺叩诊呈过清音双肺呼吸音减弱呼气相延长双肺可闻及散在性干湿音肝肋下2cm有压痛心界向左扩大心率124bpmP2>A2双下肢胫前以下呈凹陷性水肿肺功能示FEV1/FVC45%FEV1%30%预计值 慢性肺心病患者正性肌力药的应用指征有哪些

分泌肺表面物质的是

患者男42岁因间断性咳嗽运动后胸闷气短轻度喘息3个月入院既往抽烟史20年平均2～3包/d入院体检一般情况可意识清醒巩膜皮肤无黄染全身浅表淋巴结未及肿大心率76次/min律齐两肺呼吸音略低清未闻及干湿音及Velcro音胸片胸部CT示两肺纹理增多紊乱两肺弥漫性小结节囊状病灶以两上肺为主 该患者初步诊断应考虑

变应性肺炎支气管肺泡灌洗液的特点是

在我国新版哮喘防治指南中哮喘分期应选

胸部CT诊断ALI/ARDS最有意义的表现为

病历摘要患者女性41岁咳嗽咳痰1月咳少量粘稠痰伴盗汗乏力期间曾有高热咯血无胸痛气促曾在当地医院予阿莫西林环丙沙星等抗炎治疗1周症状一度减轻近2周来上述症状又反复无发热遂入院诊治起病以来患者精神食欲欠佳大小便尚正常既往有糖尿病病史3年血常规WBC9.1×109/LN0.72RBC335×1012/LHb9.7g/L 有关开放菌阴综合征不正确的有哪些

肺部感染的针对性抗菌治疗下列哪些是正确的

慢性肺心病右心衰治疗的关键措施有

肺炎链球菌肺炎常发生于有基础疾病者如

对于卡氏肺孢子虫肺炎下列哪些说法是正确的

病历摘要患者男性75岁30余年前始出现反复咳嗽咳痰冬春季节多发每年发作3～5次每次持续2～3周经治疗后好转10年前出现活动后气促进行性加重2年前始出现双下肢浮肿多在午后出现次晨消失1周前上述症状加重咳脓性痰不能平卧并双下肢浮肿感头昏精神食纳差既往有吸烟史30年体查T38℃P124bpmR25bpmBP135/80mmHg颈静脉怒张桶状胸双肺叩诊呈过清音双肺呼吸音减弱呼气相延长双肺可闻及散在性干湿音肝肋下2cm有压痛心界向左扩大心率124bpmP2>A2双下肢胫前以下呈凹陷性水肿肺功能示FEV1/FVC45%FEV1%30%预计值 以下哪个是肺动脉__形成的最重要因素

病历摘要患者女性56岁反复咳嗽气促伴发热3月余加重伴左侧胸痛胸闷10天入院为干咳伴乏力无寒战无咯血喘鸣食欲尚可3个月前地医院拟诊左侧结核性胸膜炎经常规抽液抗痨+强的松治疗一个月好转出院出院后一直用INH+RFP+PZA三联抗痨体查T38.5℃右唇缘内侧可见一溃疡面无分泌物附着浅表淋巴结未触及左下肺叩诊稍浊右肺叩诊呈清音双下肺呼吸音弱左下肺尤甚双肺未闻及干湿性音心影稍向左右扩大HR108bpm律整杂音-肝脾未及腹水征-无杵状指 提示胸片提示左下肺呈大片状均匀密度增高影左肋膈角消失右肋膈角变钝心影增大心尖圆钝血WBC6.0×10/LN0.70L0.30该患者诊断需要考虑哪些疾病可能

患者女性32岁3个月来咳嗽咳少量白痰伴乏力低热食欲下降体重减轻6公斤月经不规律体检发现左颈部可及2个黄豆大小的淋巴结胸片发现右上肺淡片状阴影 为确定诊断最有价值的检查是

患者男性70岁咳嗽2月痰少经口服抗炎及止咳药等对症处理无好转近1周来出现发热伴左侧胸痛嗜烟每日吸30支体检T39℃P96次/分R22次/分Bp150/90mmHg浅表淋巴结未触及心脏正常左下胸背部可闻少许湿音 根据上述病史体检资料初步诊断是什么

治疗COPD的进展有

动脉血气分析PaO265mmHgPaCO232mmHgpH7．48可见于下列哪些患者

医院获得性肺炎的核心病原菌包括

病历摘要患者女性52岁因烦渴多尿多饮乏力1周头痛嗜睡1天于2006年5月26日收入内分泌科住院既往无高血压冠心病等心脏病史入院后急查尿常规示尿糖尿酮体均阳性快速血糖20.7mmol/L血气分析PH7.20PaO290mmHgPaCO230mmHgBE-20mmol/LHCO3-16mmol/L血K4.1mmol/LNa133mmol/LCl89mmol/L2006年5月27日13时鼻饲后患者突发呛咳并呼吸困难进行性加重与体位改变无关呼吸深快费力伴焦虑出汗及胸部紧束感经予面罩高浓度给氧后症状无法缓解体查T38.8℃BP120/80mmHgP120bpmR45bpm嗜睡状平卧位呼吸深快双肺可闻及少量细湿性音和闻及吸气相干音心率120bpm律齐未闻及杂音 根据目前情况为明确诊断该患者急需完善的主要辅助检查有哪些

病历摘要患者女性56岁反复咳嗽气促伴发热3月余加重伴左侧胸痛胸闷10天入院为干咳伴乏力无寒战无咯血喘鸣食欲尚可3个月前地医院拟诊左侧结核性胸膜炎经常规抽液抗痨+强的松治疗一个月好转出院出院后一直用INH+RFP+PZA三联抗痨体查T38.5℃右唇缘内侧可见一溃疡面无分泌物附着浅表淋巴结未触及左下肺叩诊稍浊右肺叩诊呈清音双下肺呼吸音弱左下肺尤甚双肺未闻及干湿性音心影稍向左右扩大HR108bpm律整杂音-肝脾未及腹水征-无杵状指 为尽快明确诊断患者入院后需要考虑首先完善哪些主要的辅助检查

患者男性62岁反复咳嗽咳痰伴气促20年冬季暴发作10天前受凉后咳嗽气喘症状加重咳黄痰心悸夜间不能平卧吸烟史30年每日10支否认饮酒史查体T38.1℃P120次/分BP110/60mmHg慢性病容营养中等神志清晰端坐呼吸口唇发绀颈静脉怒张桶状胸肋间隙增宽两肺叩诊过清音两肺呼吸音低可闻散在较多干湿音肝肋下2cm剑突下5cm质软光滑肝颈回流征阳性双下肢凹陷性浮肿无杵状指趾 在下列选项中可能的诊断有

病历摘要患者女性52岁因烦渴多尿多饮乏力1周头痛嗜睡1天于2006年5月26日收入内分泌科住院既往无高血压冠心病等心脏病史入院后急查尿常规示尿糖尿酮体均阳性快速血糖20.7mmol/L血气分析PH7.20PaO290mmHgPaCO230mmHgBE-20mmol/LHCO3-16mmol/L血K4.1mmol/LNa133mmol/LCl89mmol/L2006年5月27日13时鼻饲后患者突发呛咳并呼吸困难进行性加重与体位改变无关呼吸深快费力伴焦虑出汗及胸部紧束感经予面罩高浓度给氧后症状无法缓解体查T38.8℃BP120/80mmHgP120bpmR45bpm嗜睡状平卧位呼吸深快双肺可闻及少量细湿性音和闻及吸气相干音心率120bpm律齐未闻及杂音 ALI/ARDS的诊断标准

患者男性24岁2月初出现低热体温波动在37-38℃伴有咳嗽咳少量白粘痰偶而痰中带血同时感左胸闷痛曾在某市医院诊断为左肺门淋巴结结核经链霉素异菸肼PAS治疗两月无效左肺门阴影增大成一块影于5月1日来门诊诊治检查T37.6℃P108次/分R23次/分左锁骨上可触及一蚕豆大小质硬淋巴结可移动腹软肝脾未触及两手指呈杵状改变 应即采取哪些处置办法

异烟肼和利福平早期杀菌作用表现为

不属于嗜酸性粒细胞性肺疾病的是

对清除免疫活性物质更具选择性和特异性的治疗方法是

病历摘要患者男性49岁因咳嗽痰中带血呼吸困难1周入院既往健康无结核病史查体体温36.8℃脉搏80次/分呼吸23次/分血压125/65mmHg形体消瘦精神差浅表淋巴结未触及双肺呼吸音增粗可闻及散在性的中小水泡音心率80次/分律齐无杂音肝脾未扪及实验室检查血常规Hb104g/LWBC5.6×109/LN0.66L0.34ESR50mm/h肝功正常AFP－X线胸片示双肺散在大小不等分布不均部分边缘不清之结节影大者约3.0cm×2.0cm以中上肺野为主少数呈片状融合双肺门增大左肋膈角变钝 该患者的可能诊断有哪些

治疗哮喘的药物中具有抗炎作用的有

渗出液的发病机制包括

属于浓度依赖型抗生素的有

病历摘要患者男性23岁因发热1周咳嗽咯血丝痰2天入院患者2周前到外地出差1周前返回后即出现发热体温最高达39.8℃呈持续性午后尤甚伴全身疼痛头痛无咳嗽咳痰乏力盗汗等症状到当地医院就诊查体发现双侧扁桃体肿大化验血常规示WBC12.5×109／LN79.9％予头孢呋辛1.5bidiv4天患者体温无下降2天前出现咳嗽咳少量白色粘稠痰并间有血丝痰伴胸痛不适及腹泻为稀水样便无脓血黏液无腹痛既往体健从事网络工程工作未到过疫区或牧区体查T39.5℃P88bpmR24bpmBP120/60mmHg神清急性病容皮肤黏膜无黄染出血点浅表淋巴结无肿大口唇无紫绀咽充血扁桃体不大双肺呼吸音粗双下肺可闻及少许中细湿性音心率88bpm律齐无杂音腹软无压痛反跳痛及腹肌紧张肝脾肋下未触及无杵状指趾 关于军团菌以下正确的有哪些

关于干性支气管扩张下列表述正确的是

病历摘要患者男性49岁因咳嗽痰中带血呼吸困难1周入院既往健康无结核病史查体体温36.8℃脉搏80次/分呼吸23次/分血压125/65mmHg形体消瘦精神差浅表淋巴结未触及双肺呼吸音增粗可闻及散在性的中小水泡音心率80次/分律齐无杂音肝脾未扪及实验室检查血常规Hb104g/LWBC5.6×109/LN0.66L0.34ESR50mm/h肝功正常AFP－X线胸片示双肺散在大小不等分布不均部分边缘不清之结节影大者约3.0cm×2.0cm以中上肺野为主少数呈片状融合双肺门增大左肋膈角变钝 该患者应和哪些疾病相鉴别

男性58岁胆囊炎胆石症手术后3d高热持续不退咳嗽咳黄脓痰伴右侧胸痛胸部X线摄片示右下肺大片实变伴不规则透亮区 在获得病原学诊断前其经验性抗菌治疗应选择

患者男性70岁咳嗽2月痰少经口服抗炎及止咳药等对症处理无好转近1周来出现发热伴左侧胸痛嗜烟每日吸30支体检T39℃P96次/分R22次/分Bp150/90mmHg浅表淋巴结未触及心脏正常左下胸背部可闻少许湿音 检查提示痰找到异形细胞为明确诊断尚需作什么进一步检查

病历摘要患者男性41岁因气促咳嗽4月加重15天入院4月前患者无明显诱因出现活动后气促伴轻微咳嗽咳少许白色泡沫痰偶有阵发性右下胸隐痛不适15天前患者受凉后出现气促加重伴咳嗽咯少量黄色粘痰在当地医院抗感染治疗后咳嗽减轻黄痰消失但气促缓解不明显查体T37℃呼吸稍促口唇无紫绀双肺呼吸音清晰双肺未闻及干湿性音余无阳性体征发现 关于肺泡蛋白沉积症以下正确的说法有哪些

患者女性31岁因咳嗽右侧胸痛气促伴发热盗汗7天入院查体T38.6℃P100次/minR20次/minBP115/65mmHg意识清楚巩膜无黄染气管略左偏右侧中下肺叩诊浊音呼吸音明显降低左肺无特殊心界向左轻度移位余无特殊 提示右侧可见中等量胸腔积液肺实质未见明显病灶胸水常规检查提示为渗出液未见癌细胞和抗酸杆菌胸膜活检为结核性改变诊断为结核性渗出性胸膜炎采用异烟肼0.3/d+利福平0.45/d+链霉素0.75/d进行抗痨治疗半月后病人出现耳鸣口唇发麻考虑为

肺性脑病不能用高浓度吸氧主要是因为

病历摘要患者男性65岁无明显诱因出现气促咳嗽2月余咳少许白色粘稠痰伴喘鸣胸闷阵发性心悸及解黄色水样便2～3次/日用氨茶碱等解痉平喘药后气促胸闷症状可稍有减轻既往有吸烟史近30年1～2包/日对青霉素过敏体查全身皮肤潮红口唇无紫绀胸廓形态正常双肺叩诊呈清音双肺可闻及散在性哮鸣音未闻及湿性音心率92bpm律齐可见杵状指 该病例的治疗原则首选哪个

如何评价心电图对肺栓塞诊断价值

通过BALF检查可能确诊的疾病有

在慢性阻塞性肺疾病所致的慢性Ⅱ型呼吸衰竭息性加重时可以进行无创机械通气的适应证包括

患者男性67岁因痰中带血2天就诊咳嗽痰不多不发热无盗汗吸烟史25年胸片检查示右下肺占位性病变体检一般情况均可浅表淋巴结不大两肺呼吸音清心律齐无杂音 渗出性胸腔积液的特点是

患者男性40岁空勤人员高热寒战咳嗽3天查体听诊两肺呼吸音增粗血白细胞18×109/L中性91%胸片两肺多发性圆形密度增高阴影既往体健 提示用青霉素G800万单位／日治疗4天症状未缓解复查胸片病灶范围增大出现空洞液平最可能的致病菌是

阻塞性肺气肿的诊断依据包括

患者男性70岁咳嗽2月痰少经口服抗炎及止咳药等对症处理无好转近1周来出现发热伴左侧胸痛嗜烟每日吸30支体检T39℃P96次/分R22次/分Bp150/90mmHg浅表淋巴结未触及心脏正常左下胸背部可闻少许湿音 检查提示纤维镜检后痰中二次找到癌细胞未分化小细胞癌在选择治疗前应作哪些检查

患者男性55岁患者从小即出现咳嗽喘息冬春季节多发为阵发性常有夜间发作可自行缓解或经用药后缓解患者今日无明显诱因再次出现喘息在家口服两片博利康尼片后喘息稍有好转半小时前出现喘息加重嗜睡伴大汗淋漓患者无吸烟史系统回顾无其他异常发现查体呼吸28次/分脉搏120次/分血压140/90mmHg嗜睡口唇轻度紫绀桶状胸双肺呼吸音对称极度减弱未闻及音 提示急查动脉血气分析pH7.412PaO250mmHgPaCO260mmHgHCO3-36.5mmol/L根据血气分析可诊断为

在双肺弥漫性疾病的患者最有助于诊断IIP的体征是

WHO推荐的结核病控制策略的主要内容包括

患者男性65岁间断畏寒发热3个月体温达39℃伴咳嗽咳黄痰每次经抗炎治疗症状缓解体温恢复正常近2周来发热右胸痛咳血痰抗炎治疗效果欠佳起病以来体重减轻8kg既往无结核心脏病史吸烟20支／天共25年 提示支气管镜检查结果右主支气管粘膜充血水肿粗糙大量白色或黄绿色分泌物气道表面可有白苔或黄绿色苔附着支气管内见息肉状新生物堵塞管腔刷检发现真菌菌丝及孢子分泌物培养烟曲霉菌抗真菌药物不应选择

下列关于氧疗正确的是

氨茶碱静注过速或浓度过高时可产生的危险有

患者男性52岁咳嗽咳大量脓痰伴发热1个月多间有痰中带血吸烟史19年已戒烟5年X线胸片如下图示体检消瘦浅表淋巴结不大两肺呼吸音清未闻及异常呼吸音 患者初步诊断主要应考虑哪些疾病

患者男性40岁间断发作性喘息近35年春秋明显近一周症状加重夜间不能平卧既往有类似发作病史以下处理正确的是

患者女性26岁有支气管哮喘史8年近1年来反复发作午夜和清晨明显述说连贯而无气急查体口唇无紫绀呼吸18次/分两肺散在哮鸣音心率86次/分律齐 下列选项中β2受体激动剂的不良反应有

肺源性心脏病呼吸衰竭最确切的诊断依据是

PET-CT对肺占位性病变的意义是

确诊支气管扩张最好的诊断方法是

COPD患者典型的肺实质破坏表现为

发生Ⅰ型呼吸衰竭的机制有

对COPD的诊断最有价值的检查是

患者女性31岁因咳嗽右侧胸痛气促伴发热盗汗7天入院查体T38.6℃P100次/minR20次/minBP115/65mmHg意识清楚巩膜无黄染气管略左偏右侧中下肺叩诊浊音呼吸音明显降低左肺无特殊心界向左轻度移位余无特殊 提示右侧可见中等量胸腔积液肺实质未见明显病灶结合病史最可能的诊断是

肺脓肿切除肺叶的指征是

患者女40岁口服避孕药物6个月1周来发现左下肢轻度水肿上楼时突然出现左侧胸痛伴心悸头晕咳嗽应首先考虑的诊断是

甲型流感病毒结构中能产生具有较强保护作用的抗体的是

患者女性32岁反复干咳喘息无诱因季节性伴乏力纳差少痰当地医院诊断支气管哮喘给抗平喘消炎对症治疗症状好转不明显既往否认过敏史无鼻炎史病程中无发热时有盗汗查体体温36.8℃脉搏88次/分双肺可闻及散在哮鸣音实验室检查WBC8.9×109/LN0.75EOS正常肺功能FEV12.1L/S占正常预计值73%用药后增加210ml缓解率11%胸片双肺可见散在斑点状阴影双肺中野明显右肺中野病灶似树芽状 关于结核发病和发展的可能因素有哪些

肺性脑病患者进入昏迷一侧瞳孔扩大急救措施首先用

新生儿持续性肺动脉__属于

病历摘要患者女性41岁咳嗽咳痰1月咳少量粘稠痰伴盗汗乏力期间曾有高热咯血无胸痛气促曾在当地医院予阿莫西林环丙沙星等抗炎治疗1周症状一度减轻近2周来上述症状又反复无发热遂入院诊治起病以来患者精神食欲欠佳大小便尚正常既往有糖尿病病史3年血常规WBC9.1×109/LN0.72RBC335×1012/LHb9.7g/L 关于PPD皮试以下不正确的有哪些

关于抗结核药物副作用下列不正确的是

能确诊特发性肺纤维化的依据是

患者男性24岁2月初出现低热体温波动在37-38℃伴有咳嗽咳少量白粘痰偶而痰中带血同时感左胸闷痛曾在某市医院诊断为左肺门淋巴结结核经链霉素异菸肼PAS治疗两月无效左肺门阴影增大成一块影于5月1日来门诊诊治检查T37.6℃P108次/分R23次/分左锁骨上可触及一蚕豆大小质硬淋巴结可移动腹软肝脾未触及两手指呈杵状改变 提示患者经3个月抗结核治疗体温降至正常一般情况显著好转胸片见左上肺病灶明显好转断层片见左上叶尖后段肺不张已复张病变显著吸收出院治疗你有何建议

病历摘要患者女性51岁因反复咳嗽咳痰4年气短2年加重1月入院缘于4年前开始患者每因受凉后诱发咳嗽咯白痰重时有脓痰痰多时80～120ml/d每次发作月余经止咳消炎等治疗后好转近2年出现气短活动后明显无咯血及夜间阵发性呼吸困难入院前1个月病情又出现反复咳嗽呼吸困难加重既往20年前曾确诊为慢性鼻窦炎平时常感鼻塞流脓鼻涕无吸烟史体检一般情况尚可口唇皮肤无紫绀胸廓略呈桶状两侧呼吸动度一致两肺呼吸音粗糙中下肺可闻及较多细湿音及捻发音偶闻干性音HR84次/min律齐未闻及杂音腹部无异常双下肢不肿杵状指+ 提示鼻窦X线检查鼻腔缩小两上颌窦蝶窦及筛窦粘膜肥厚胸部HRCT见右肺中下叶和左肺下叶细网状小片状和弥漫性小结节影及细支气管扩张经纤维支气管镜肺活检病理结果诊断为细支气管粘膜慢性炎症并灶性淋巴细胞浸润关于弥漫性泛细支气管炎以下说法正确的有哪些

COPD低氧血症最主要的发生机制是

支气管扩张患者施行体位引流排痰下列哪项不正确

病历摘要患者女性52岁因烦渴多尿多饮乏力1周头痛嗜睡1天于2006年5月26日收入内分泌科住院既往无高血压冠心病等心脏病史入院后急查尿常规示尿糖尿酮体均阳性快速血糖20.7mmol/L血气分析PH7.20PaO290mmHgPaCO230mmHgBE-20mmol/LHCO3-16mmol/L血K4.1mmol/LNa133mmol/LCl89mmol/L2006年5月27日13时鼻饲后患者突发呛咳并呼吸困难进行性加重与体位改变无关呼吸深快费力伴焦虑出汗及胸部紧束感经予面罩高浓度给氧后症状无法缓解体查T38.8℃BP120/80mmHgP120bpmR45bpm嗜睡状平卧位呼吸深快双肺可闻及少量细湿性音和闻及吸气相干音心率120bpm律齐未闻及杂音 提示复查血气分析PH7.18PO256mmHgPCO228mmHgBE-20mmol/LHCO3-13mmol/LFiO20.5ECG窦性心动过速胸片示双肺散在分布斑片状大片状浸润影内见支气管充气征象考虑急性肺水肿改变 该患者目前最可能发生了何种并发症

病历摘要患者男性49岁因咳嗽痰中带血呼吸困难1周入院既往健康无结核病史查体体温36.8℃脉搏80次/分呼吸23次/分血压125/65mmHg形体消瘦精神差浅表淋巴结未触及双肺呼吸音增粗可闻及散在性的中小水泡音心率80次/分律齐无杂音肝脾未扪及实验室检查血常规Hb104g/LWBC5.6×109/LN0.66L0.34ESR50mm/h肝功正常AFP－X线胸片示双肺散在大小不等分布不均部分边缘不清之结节影大者约3.0cm×2.0cm以中上肺野为主少数呈片状融合双肺门增大左肋膈角变钝 以下可用于结节病治疗的药物有哪些

病历摘要患者男性23岁因发热1周咳嗽咯血丝痰2天入院患者2周前到外地出差1周前返回后即出现发热体温最高达39.8℃呈持续性午后尤甚伴全身疼痛头痛无咳嗽咳痰乏力盗汗等症状到当地医院就诊查体发现双侧扁桃体肿大化验血常规示WBC12.5×109／LN79.9％予头孢呋辛1.5bidiv4天患者体温无下降2天前出现咳嗽咳少量白色粘稠痰并间有血丝痰伴胸痛不适及腹泻为稀水样便无脓血黏液无腹痛既往体健从事网络工程工作未到过疫区或牧区体查T39.5℃P88bpmR24bpmBP120/60mmHg神清急性病容皮肤黏膜无黄染出血点浅表淋巴结无肿大口唇无紫绀咽充血扁桃体不大双肺呼吸音粗双下肺可闻及少许中细湿性音心率88bpm律齐无杂音腹软无压痛反跳痛及腹肌紧张肝脾肋下未触及无杵状指趾 为进一步明确诊断该患者入院后还需完善哪些主要的辅助检查

患者男性25岁重症肺炎患者经抗感染治疗后病情有所好转1天前突发进行性呼吸窘迫经给氧后效果不佳体检唇紫绀呼吸40次/分两肺布满湿性音胸部X线照片示两肺有边缘模糊的肺纹增多阴影 提示患者低氧血症进一步加重查血气分析示PO245mmHg对该患者的处理下列正确的有

病历摘要患者女性52岁因烦渴多尿多饮乏力1周头痛嗜睡1天于2006年5月26日收入内分泌科住院既往无高血压冠心病等心脏病史入院后急查尿常规示尿糖尿酮体均阳性快速血糖20.7mmol/L血气分析PH7.20PaO290mmHgPaCO230mmHgBE-20mmol/LHCO3-16mmol/L血K4.1mmol/LNa133mmol/LCl89mmol/L2006年5月27日13时鼻饲后患者突发呛咳并呼吸困难进行性加重与体位改变无关呼吸深快费力伴焦虑出汗及胸部紧束感经予面罩高浓度给氧后症状无法缓解体查T38.8℃BP120/80mmHgP120bpmR45bpm嗜睡状平卧位呼吸深快双肺可闻及少量细湿性音和闻及吸气相干音心率120bpm律齐未闻及杂音 关于ARDS治疗以下正确的有哪些

肺气肿发生的机制目前认为包括下列哪些

病历摘要患者男性61岁20年前始出现反复咳嗽气喘伴喘鸣音多在夜间发作闻及油烟花粉可诱发初可自行或服用氨茶碱缓解1月前始上述症状再发发作频率增加约3次/周严重时不能平卧及说话伴口唇发绀大汗淋漓既往有食用虾蟹过敏史其母患支气管哮喘体查R26bpmP118bpm神清端坐呼吸话不成句双肺呼吸音增粗呼气相延长双肺满布哮鸣音心率118bpm未闻及杂音双下肢不肿 提示肺功能示FEV1/FVC%74%昼夜PEF变异率40％该患者的诊断是什么

患者男性24岁2月初出现低热体温波动在37-38℃伴有咳嗽咳少量白粘痰偶而痰中带血同时感左胸闷痛曾在某市医院诊断为左肺门淋巴结结核经链霉素异菸肼PAS治疗两月无效左肺门阴影增大成一块影于5月1日来门诊诊治检查T37.6℃P108次/分R23次/分左锁骨上可触及一蚕豆大小质硬淋巴结可移动腹软肝脾未触及两手指呈杵状改变 门诊先重点检查哪些项目

体液免疫功能受损患者肺部感染常见的病原体不包括

患者女性24岁突起畏寒高热达40℃伴咳嗽胸痛2天2小时前口服APC0.42g出大汗后热退无力体检神清血压86/50mmHg脉搏102次/分WBC21×109L胸片示右上肺片状阴影 青霉素治疗无效的可能原因有