患者女，40岁。因发作性气喘20小时就诊，伴轻度咳嗽，少量白色稀痰感胸闷、心慌，不能平卧。平素有类似发作病史7年，每遇春秋季节发作频繁。体检：P：108次／分，Bp：120/90mmHg，呼吸急促，唇无发绀，两肺叩诊呈过清音，呼气期可闻及广泛哮鸣音，心界无扩大，律齐。下肢无浮肿。 此时应诊断为（）

氧和二氧化碳对呼吸系统的影响为

患者女性32岁反复干咳喘息无诱因季节性伴乏力纳差少痰当地医院诊断支气管哮喘给抗平喘消炎对症治疗症状好转不明显既往否认过敏史无鼻炎史病程中无发热时有盗汗查体体温36.8℃脉搏88次/分双肺可闻及散在哮鸣音实验室检查WBC8.9×109/LN0.75EOS正常肺功能FEV12.1L/S占正常预计值73%用药后增加210ml缓解率11%胸片双肺可见散在斑点状阴影双肺中野明显右肺中野病灶似树芽状 提示按哮喘规范治疗1周PEF改善但仍未达正常胸CT双肺中野斑点状阴影大小不均匀延支气管走行分布双下肺也可见散在病灶血沉34mm活动性结核抗阳性经纤支镜肺泡灌洗术检查BALF中查到大量结核杆菌结核-DNA阳性肺TB新的临床分类

0级高危慢性阻塞性肺疾病的标准是

肺部真菌感染增多与哪些因素有关

患者男性70岁有肺源性心脏病史5年经常头痛头晕1周来咳嗽加重咳黄痰呼吸困难头痛加重昨日起嗜睡谵语查体神志不清颜面水肿球结膜水肿口唇发绀颈静脉充盈双肺广泛干湿音肝肋下4cm腹腔积液征+下肢水肿膝腱反射减弱巴宾斯基征+pH7.20PaCO2100mmHgPaO240mmHgHCO3-21mmol/L. 患者神志不清病理征阳性可能是由于发生了

患者男性55岁患者从小即出现咳嗽喘息冬春季节多发为阵发性常有夜间发作可自行缓解或经用药后缓解患者今日无明显诱因再次出现喘息在家口服两片博利康尼片后喘息稍有好转半小时前出现喘息加重嗜睡伴大汗淋漓患者无吸烟史系统回顾无其他异常发现查体呼吸28次/分脉搏120次/分血压140/90mmHg嗜睡口唇轻度紫绀桶状胸双肺呼吸音对称极度减弱未闻及音 提示经过大剂量激素平喘等处理患者呼吸困难得到缓解双肺仅闻及少量哮鸣音但大便干燥不易解出住院第4天在用力大便后再次感明显呼吸困难大汗淋漓查体气管轻度左偏桶状胸右肺呼吸音减低双肺可闻及少许哮鸣音该患者最可能为

病历摘要患者男性23岁因发热1周咳嗽咯血丝痰2天入院患者2周前到外地出差1周前返回后即出现发热体温最高达39.8℃呈持续性午后尤甚伴全身疼痛头痛无咳嗽咳痰乏力盗汗等症状到当地医院就诊查体发现双侧扁桃体肿大化验血常规示WBC12.5×109／LN79.9％予头孢呋辛1.5bidiv4天患者体温无下降2天前出现咳嗽咳少量白色粘稠痰并间有血丝痰伴胸痛不适及腹泻为稀水样便无脓血黏液无腹痛既往体健从事网络工程工作未到过疫区或牧区体查T39.5℃P88bpmR24bpmBP120/60mmHg神清急性病容皮肤黏膜无黄染出血点浅表淋巴结无肿大口唇无紫绀咽充血扁桃体不大双肺呼吸音粗双下肺可闻及少许中细湿性音心率88bpm律齐无杂音腹软无压痛反跳痛及腹肌紧张肝脾肋下未触及无杵状指趾 关于军团菌肺炎的有效治疗

病历摘要患者男性65岁无明显诱因出现气促咳嗽2月余咳少许白色粘稠痰伴喘鸣胸闷阵发性心悸及解黄色水样便2～3次/日用氨茶碱等解痉平喘药后气促胸闷症状可稍有减轻既往有吸烟史近30年1～2包/日对青霉素过敏体查全身皮肤潮红口唇无紫绀胸廓形态正常双肺叩诊呈清音双肺可闻及散在性哮鸣音未闻及湿性音心率92bpm律齐可见杵状指 提示支气管镜肺活检病理提示为左肺腺癌该病例还应该进一步完善哪些检查

病历摘要患者男性65岁无明显诱因出现气促咳嗽2月余咳少许白色粘稠痰伴喘鸣胸闷阵发性心悸及解黄色水样便2～3次/日用氨茶碱等解痉平喘药后气促胸闷症状可稍有减轻既往有吸烟史近30年1～2包/日对青霉素过敏体查全身皮肤潮红口唇无紫绀胸廓形态正常双肺叩诊呈清音双肺可闻及散在性哮鸣音未闻及湿性音心率92bpm律齐可见杵状指 以下可以分泌5-HT引起类癌综合征的肺癌组织病理学类型有哪些

非感染性肺部浸润还需排除哪些非感染性疾病

患者男性46岁长期吸烟胸闷呼吸困难拟行支气管镜检查不宜进行支气管镜检查的情况是

无创通气的适应证包括

迟发型哮喘反应LAR的特点是

患者68岁原有肺心病病史受凉后发热伴咳浓痰紫绀加重2天次日神志模糊嗜睡血压130/95mmHg无病理反射 提示血气分析检查结果为pH7.56PaO255mmHgPaCO270mmHgHCO3-48mmol/LBE+23mmol/L根据上述血气分析结果应首选的治疗是

使用华法令抗凝的原则方法是

病历摘要患者男性61岁20年前始出现反复咳嗽气喘伴喘鸣音多在夜间发作闻及油烟花粉可诱发初可自行或服用氨茶碱缓解1月前始上述症状再发发作频率增加约3次/周严重时不能平卧及说话伴口唇发绀大汗淋漓既往有食用虾蟹过敏史其母患支气管哮喘体查R26bpmP118bpm神清端坐呼吸话不成句双肺呼吸音增粗呼气相延长双肺满布哮鸣音心率118bpm未闻及杂音双下肢不肿 防治支气管哮喘最有效的方法是哪个

病历摘要患者男性75岁30余年前始出现反复咳嗽咳痰冬春季节多发每年发作3～5次每次持续2～3周经治疗后好转10年前出现活动后气促进行性加重2年前始出现双下肢浮肿多在午后出现次晨消失1周前上述症状加重咳脓性痰不能平卧并双下肢浮肿感头昏精神食纳差既往有吸烟史30年体查T38℃P124bpmR25bpmBP135/80mmHg颈静脉怒张桶状胸双肺叩诊呈过清音双肺呼吸音减弱呼气相延长双肺可闻及散在性干湿音肝肋下2cm有压痛心界向左扩大心率124bpmP2>A2双下肢胫前以下呈凹陷性水肿肺功能示FEV1/FVC45%FEV1%30%预计值 慢性肺心病患者正性肌力药的应用指征有哪些

分泌肺表面物质的是

患者男42岁因间断性咳嗽运动后胸闷气短轻度喘息3个月入院既往抽烟史20年平均2～3包/d入院体检一般情况可意识清醒巩膜皮肤无黄染全身浅表淋巴结未及肿大心率76次/min律齐两肺呼吸音略低清未闻及干湿音及Velcro音胸片胸部CT示两肺纹理增多紊乱两肺弥漫性小结节囊状病灶以两上肺为主 该患者初步诊断应考虑

病历摘要患者女性41岁咳嗽咳痰1月咳少量粘稠痰伴盗汗乏力期间曾有高热咯血无胸痛气促曾在当地医院予阿莫西林环丙沙星等抗炎治疗1周症状一度减轻近2周来上述症状又反复无发热遂入院诊治起病以来患者精神食欲欠佳大小便尚正常既往有糖尿病病史3年血常规WBC9.1×109/LN0.72RBC335×1012/LHb9.7g/L 有关开放菌阴综合征不正确的有哪些

男性28岁2周前右脚受伤划破皮肤未予注意3d前高热皮肤瘀点就诊血压10．6／6．7kPa80／50mmHgX线摄片肺实质未见明显病变诊断败血症感染性休克经积极治疗血压仍不平稳并出现气急呼吸空气时PaO26kPa45mmHg 提问引起ARDS严重低氧血症和呼吸窘迫的主要病理生理改变为

肺部感染的针对性抗菌治疗下列哪些是正确的

慢性肺心病右心衰治疗的关键措施有

哮喘急性发作的并发症包括

病历摘要患者男性75岁30余年前始出现反复咳嗽咳痰冬春季节多发每年发作3～5次每次持续2～3周经治疗后好转10年前出现活动后气促进行性加重2年前始出现双下肢浮肿多在午后出现次晨消失1周前上述症状加重咳脓性痰不能平卧并双下肢浮肿感头昏精神食纳差既往有吸烟史30年体查T38℃P124bpmR25bpmBP135/80mmHg颈静脉怒张桶状胸双肺叩诊呈过清音双肺呼吸音减弱呼气相延长双肺可闻及散在性干湿音肝肋下2cm有压痛心界向左扩大心率124bpmP2>A2双下肢胫前以下呈凹陷性水肿肺功能示FEV1/FVC45%FEV1%30%预计值 以下哪个是肺动脉__形成的最重要因素

无创通气治疗的适应证是

支气管扩张剂对COPD病理过程的影响有

患者男性34年发作性呼吸困难烦躁不安静注氨茶碱无效持续5小时为缓解入院体检双肺叩诊过清音双肺布满哮鸣音既往哮喘病6年 提示哮喘持续28小时不缓解痰粘稠不易咳出进一步治疗应是

患者男性70岁咳嗽2月痰少经口服抗炎及止咳药等对症处理无好转近1周来出现发热伴左侧胸痛嗜烟每日吸30支体检T39℃P96次/分R22次/分Bp150/90mmHg浅表淋巴结未触及心脏正常左下胸背部可闻少许湿音 根据上述病史体检资料初步诊断是什么

治疗COPD的进展有

动脉血气分析PaO265mmHgPaCO232mmHgpH7．48可见于下列哪些患者

男性28岁2周前右脚受伤划破皮肤未予注意3d前高热皮肤瘀点就诊血压10．6／6．7kPa80／50mmHgX线摄片肺实质未见明显病变诊断败血症感染性休克经积极治疗血压仍不平稳并出现气急呼吸空气时PaO26kPa45mmHg 提示患者病情进展胸片有动态变化提问继之X线胸部摄片最可能的典型征象是

X线透视下见到肋膈角变钝的液体量是

患者男性62岁反复咳嗽咳痰伴气促20年冬季暴发作10天前受凉后咳嗽气喘症状加重咳黄痰心悸夜间不能平卧吸烟史30年每日10支否认饮酒史查体T38.1℃P120次/分BP110/60mmHg慢性病容营养中等神志清晰端坐呼吸口唇发绀颈静脉怒张桶状胸肋间隙增宽两肺叩诊过清音两肺呼吸音低可闻散在较多干湿音肝肋下2cm剑突下5cm质软光滑肝颈回流征阳性双下肢凹陷性浮肿无杵状指趾 在下列选项中可能的诊断有

患者男性24岁2月初出现低热体温波动在37-38℃伴有咳嗽咳少量白粘痰偶而痰中带血同时感左胸闷痛曾在某市医院诊断为左肺门淋巴结结核经链霉素异菸肼PAS治疗两月无效左肺门阴影增大成一块影于5月1日来门诊诊治检查T37.6℃P108次/分R23次/分左锁骨上可触及一蚕豆大小质硬淋巴结可移动腹软肝脾未触及两手指呈杵状改变 应即采取哪些处置办法

异烟肼和利福平早期杀菌作用表现为

患者男29岁1年前在某合金冶炼厂工作1个月后出现咳嗽及痰带血丝3个月后离开该厂咳嗽好转未再咳血半年后任驾驶员经常接触汽油2个月后再次出现咳嗽白黏痰带血丝无发热呼吸困难查体重度贫血貌两肺未闻明显干湿音心律齐各瓣膜区未闻杂音眼睑下肢轻度水肿 对本病例应采用的治疗方法是

对清除免疫活性物质更具选择性和特异性的治疗方法是

病历摘要患者男性49岁因咳嗽痰中带血呼吸困难1周入院既往健康无结核病史查体体温36.8℃脉搏80次/分呼吸23次/分血压125/65mmHg形体消瘦精神差浅表淋巴结未触及双肺呼吸音增粗可闻及散在性的中小水泡音心率80次/分律齐无杂音肝脾未扪及实验室检查血常规Hb104g/LWBC5.6×109/LN0.66L0.34ESR50mm/h肝功正常AFP－X线胸片示双肺散在大小不等分布不均部分边缘不清之结节影大者约3.0cm×2.0cm以中上肺野为主少数呈片状融合双肺门增大左肋膈角变钝 该患者的可能诊断有哪些

男60岁2个月来干咳呼吸困难进行性加重体检杵状指肺底部Velcro音胸片示双肺弥漫分布的网结状阴影HRCT示双下肺沿胸膜分布的蜂窝状阴影BALF示中性粒细胞比例增高 提示患者氧疗效果不佳Ⅰ型呼吸衰竭不能纠正提问如果采用机械通气其通气形式宜采取

治疗哮喘的药物中具有抗炎作用的有

属于浓度依赖型抗生素的有

患者女性22岁8岁起常于春秋季节喘息发作近3年终年发作一周前上呼吸道感染喘息加重咳白粘痰发热大汗淋漓气喘4天经医务室吸氧静滴氨茶碱青霉素等未缓解来急诊体检体温38.5℃呼吸36次/分血压18/12kPa135/90mmHg心率120次/分半卧位神志清楚口唇指端紫绀颈静脉显露心律齐无杂音两肺布满哮鸣音两下肺少量湿音肝肋下1.5cm边缘锐无压痛 糖皮质激素平喘机理是

病历摘要患者男性23岁因发热1周咳嗽咯血丝痰2天入院患者2周前到外地出差1周前返回后即出现发热体温最高达39.8℃呈持续性午后尤甚伴全身疼痛头痛无咳嗽咳痰乏力盗汗等症状到当地医院就诊查体发现双侧扁桃体肿大化验血常规示WBC12.5×109／LN79.9％予头孢呋辛1.5bidiv4天患者体温无下降2天前出现咳嗽咳少量白色粘稠痰并间有血丝痰伴胸痛不适及腹泻为稀水样便无脓血黏液无腹痛既往体健从事网络工程工作未到过疫区或牧区体查T39.5℃P88bpmR24bpmBP120/60mmHg神清急性病容皮肤黏膜无黄染出血点浅表淋巴结无肿大口唇无紫绀咽充血扁桃体不大双肺呼吸音粗双下肺可闻及少许中细湿性音心率88bpm律齐无杂音腹软无压痛反跳痛及腹肌紧张肝脾肋下未触及无杵状指趾 关于军团菌以下正确的有哪些

关于干性支气管扩张下列表述正确的是

病历摘要患者男性49岁因咳嗽痰中带血呼吸困难1周入院既往健康无结核病史查体体温36.8℃脉搏80次/分呼吸23次/分血压125/65mmHg形体消瘦精神差浅表淋巴结未触及双肺呼吸音增粗可闻及散在性的中小水泡音心率80次/分律齐无杂音肝脾未扪及实验室检查血常规Hb104g/LWBC5.6×109/LN0.66L0.34ESR50mm/h肝功正常AFP－X线胸片示双肺散在大小不等分布不均部分边缘不清之结节影大者约3.0cm×2.0cm以中上肺野为主少数呈片状融合双肺门增大左肋膈角变钝 该患者应和哪些疾病相鉴别

重度哮喘的处理不包括

患者男性70岁咳嗽2月痰少经口服抗炎及止咳药等对症处理无好转近1周来出现发热伴左侧胸痛嗜烟每日吸30支体检T39℃P96次/分R22次/分Bp150/90mmHg浅表淋巴结未触及心脏正常左下胸背部可闻少许湿音 检查提示痰找到异形细胞为明确诊断尚需作什么进一步检查

诊断慢性支气管炎的主要依据是

病历摘要患者男性41岁因气促咳嗽4月加重15天入院4月前患者无明显诱因出现活动后气促伴轻微咳嗽咳少许白色泡沫痰偶有阵发性右下胸隐痛不适15天前患者受凉后出现气促加重伴咳嗽咯少量黄色粘痰在当地医院抗感染治疗后咳嗽减轻黄痰消失但气促缓解不明显查体T37℃呼吸稍促口唇无紫绀双肺呼吸音清晰双肺未闻及干湿性音余无阳性体征发现 关于肺泡蛋白沉积症以下正确的说法有哪些

患者女性31岁因咳嗽右侧胸痛气促伴发热盗汗7天入院查体T38.6℃P100次/minR20次/minBP115/65mmHg意识清楚巩膜无黄染气管略左偏右侧中下肺叩诊浊音呼吸音明显降低左肺无特殊心界向左轻度移位余无特殊 提示右侧可见中等量胸腔积液肺实质未见明显病灶胸水常规检查提示为渗出液未见癌细胞和抗酸杆菌胸膜活检为结核性改变诊断为结核性渗出性胸膜炎采用异烟肼0.3/d+利福平0.45/d+链霉素0.75/d进行抗痨治疗半月后病人出现耳鸣口唇发麻考虑为

男性患者60岁反复咳嗽咳痰20年伴气喘2年有吸烟史25年近4天来感冒受凉后咳嗽咳痰和气喘症状加重在家服用阿莫西林和甘草合剂并吸入沙丁胺醇气雾剂症状无缓解且有加重趋势逐入院治疗体检神志清晰嘴唇轻度紫绀桶状胸两肺散在干湿音心率110次/分心律齐无杂音两下肢无浮肿 提示患者经治疗后症状无明显缓解且出现神志不清高碳酸血症低氧血症加重从而行气管插管机械通气治疗经鼻与经口气管插管相比较以下哪些是经鼻气管插管的优点

男60岁2个月来干咳呼吸困难进行性加重体检杵状指肺底部Velcro音胸片示双肺弥漫分布的网结状阴影HRCT示双下肺沿胸膜分布的蜂窝状阴影BALF示中性粒细胞比例增高 提问本患者最可能的诊断为

肺性脑病不能用高浓度吸氧主要是因为

患者男29岁1年前在某合金冶炼厂工作1个月后出现咳嗽及痰带血丝3个月后离开该厂咳嗽好转未再咳血半年后任驾驶员经常接触汽油2个月后再次出现咳嗽白黏痰带血丝无发热呼吸困难查体重度贫血貌两肺未闻明显干湿音心律齐各瓣膜区未闻杂音眼睑下肢轻度水肿 根据以上检查所见应考虑的诊断是提示患者血红蛋白Hb57g/L白细胞WBC7.1×10/L中性0.85血小板244×109/L尿隐血+++蛋白+++血尿素氮BUN56mg/dl正常值7~18mg/dl肌酐Cr5.4mg/dl正常值0.6~1.2mg/dl

支气管哮喘的胸部X线检查的特点是

病历摘要患者男性65岁无明显诱因出现气促咳嗽2月余咳少许白色粘稠痰伴喘鸣胸闷阵发性心悸及解黄色水样便2～3次/日用氨茶碱等解痉平喘药后气促胸闷症状可稍有减轻既往有吸烟史近30年1～2包/日对青霉素过敏体查全身皮肤潮红口唇无紫绀胸廓形态正常双肺叩诊呈清音双肺可闻及散在性哮鸣音未闻及湿性音心率92bpm律齐可见杵状指 该病例的治疗原则首选哪个

在慢性阻塞性肺疾病所致的慢性Ⅱ型呼吸衰竭息性加重时可以进行无创机械通气的适应证包括

患者男性67岁因痰中带血2天就诊咳嗽痰不多不发热无盗汗吸烟史25年胸片检查示右下肺占位性病变体检一般情况均可浅表淋巴结不大两肺呼吸音清心律齐无杂音 渗出性胸腔积液的特点是

Ⅱ型呼吸衰竭最主要的发生机制是

患者男性40岁空勤人员高热寒战咳嗽3天查体听诊两肺呼吸音增粗血白细胞18×109/L中性91%胸片两肺多发性圆形密度增高阴影既往体健 提示用青霉素G800万单位／日治疗4天症状未缓解复查胸片病灶范围增大出现空洞液平最可能的致病菌是

阻塞性肺气肿的诊断依据包括

男性患者60岁反复咳嗽咳痰20年伴气喘2年有吸烟史25年近4天来感冒受凉后咳嗽咳痰和气喘症状加重在家服用阿莫西林和甘草合剂并吸入沙丁胺醇气雾剂症状无缓解且有加重趋势逐入院治疗体检神志清晰嘴唇轻度紫绀桶状胸两肺散在干湿音心率110次/分心律齐无杂音两下肢无浮肿 以下治疗措施哪些是错误的

患者男性70岁咳嗽2月痰少经口服抗炎及止咳药等对症处理无好转近1周来出现发热伴左侧胸痛嗜烟每日吸30支体检T39℃P96次/分R22次/分Bp150/90mmHg浅表淋巴结未触及心脏正常左下胸背部可闻少许湿音 检查提示纤维镜检后痰中二次找到癌细胞未分化小细胞癌在选择治疗前应作哪些检查

肺源性心脏病右心衰竭时强心剂应用是

男性患者60岁反复咳嗽咳痰20年伴气喘2年有吸烟史25年近4天来感冒受凉后咳嗽咳痰和气喘症状加重在家服用阿莫西林和甘草合剂并吸入沙丁胺醇气雾剂症状无缓解且有加重趋势逐入院治疗体检神志清晰嘴唇轻度紫绀桶状胸两肺散在干湿音心率110次/分心律齐无杂音两下肢无浮肿 提示初步诊断为慢性阻塞性肺疾病急性加重AECOPD有关COPD的描述下列哪些是正确的

患者男性55岁患者从小即出现咳嗽喘息冬春季节多发为阵发性常有夜间发作可自行缓解或经用药后缓解患者今日无明显诱因再次出现喘息在家口服两片博利康尼片后喘息稍有好转半小时前出现喘息加重嗜睡伴大汗淋漓患者无吸烟史系统回顾无其他异常发现查体呼吸28次/分脉搏120次/分血压140/90mmHg嗜睡口唇轻度紫绀桶状胸双肺呼吸音对称极度减弱未闻及音 提示急查动脉血气分析pH7.412PaO250mmHgPaCO260mmHgHCO3-36.5mmol/L根据血气分析可诊断为

在双肺弥漫性疾病的患者最有助于诊断IIP的体征是

患者女性22岁8岁起常于春秋季节喘息发作近3年终年发作一周前上呼吸道感染喘息加重咳白粘痰发热大汗淋漓气喘4天经医务室吸氧静滴氨茶碱青霉素等未缓解来急诊体检体温38.5℃呼吸36次/分血压18/12kPa135/90mmHg心率120次/分半卧位神志清楚口唇指端紫绀颈静脉显露心律齐无杂音两肺布满哮鸣音两下肺少量湿音肝肋下1.5cm边缘锐无压痛 提示检查血常规血白细胞20×109/L中性粒细胞0.90淋巴细胞0.10血红蛋白130g/L动脉血气PaO26.7kPa50mmHgPaCO29.2kPa70mmHgpH7.37HCO3-36mmol/LBE18mmol/L血电解质K+4.5mmol/LNa+140mmol/LCl-95mmol/L主要诊断考虑什么

患者男性65岁间断畏寒发热3个月体温达39℃伴咳嗽咳黄痰每次经抗炎治疗症状缓解体温恢复正常近2周来发热右胸痛咳血痰抗炎治疗效果欠佳起病以来体重减轻8kg既往无结核心脏病史吸烟20支／天共25年 提示支气管镜检查结果右主支气管粘膜充血水肿粗糙大量白色或黄绿色分泌物气道表面可有白苔或黄绿色苔附着支气管内见息肉状新生物堵塞管腔刷检发现真菌菌丝及孢子分泌物培养烟曲霉菌抗真菌药物不应选择

下列关于氧疗正确的是

患者男性52岁咳嗽咳大量脓痰伴发热1个月多间有痰中带血吸烟史19年已戒烟5年X线胸片如下图示体检消瘦浅表淋巴结不大两肺呼吸音清未闻及异常呼吸音 患者初步诊断主要应考虑哪些疾病

患者女性26岁有支气管哮喘史8年近1年来反复发作午夜和清晨明显述说连贯而无气急查体口唇无紫绀呼吸18次/分两肺散在哮鸣音心率86次/分律齐 下列选项中β2受体激动剂的不良反应有

肺源性心脏病呼吸衰竭最确切的诊断依据是

PET-CT对肺占位性病变的意义是

COPD患者典型的肺实质破坏表现为

发生Ⅰ型呼吸衰竭的机制有

对COPD的诊断最有价值的检查是

患者女性31岁因咳嗽右侧胸痛气促伴发热盗汗7天入院查体T38.6℃P100次/minR20次/minBP115/65mmHg意识清楚巩膜无黄染气管略左偏右侧中下肺叩诊浊音呼吸音明显降低左肺无特殊心界向左轻度移位余无特殊 提示右侧可见中等量胸腔积液肺实质未见明显病灶结合病史最可能的诊断是

肺脓肿切除肺叶的指征是

患者女40岁口服避孕药物6个月1周来发现左下肢轻度水肿上楼时突然出现左侧胸痛伴心悸头晕咳嗽应首先考虑的诊断是

下列哪两种细胞类型是支气管癌最常见的细胞类型

甲型流感病毒结构中能产生具有较强保护作用的抗体的是

患者女性32岁反复干咳喘息无诱因季节性伴乏力纳差少痰当地医院诊断支气管哮喘给抗平喘消炎对症治疗症状好转不明显既往否认过敏史无鼻炎史病程中无发热时有盗汗查体体温36.8℃脉搏88次/分双肺可闻及散在哮鸣音实验室检查WBC8.9×109/LN0.75EOS正常肺功能FEV12.1L/S占正常预计值73%用药后增加210ml缓解率11%胸片双肺可见散在斑点状阴影双肺中野明显右肺中野病灶似树芽状 关于结核发病和发展的可能因素有哪些

肺性脑病患者进入昏迷一侧瞳孔扩大急救措施首先用

新生儿持续性肺动脉__属于

病历摘要患者女性41岁咳嗽咳痰1月咳少量粘稠痰伴盗汗乏力期间曾有高热咯血无胸痛气促曾在当地医院予阿莫西林环丙沙星等抗炎治疗1周症状一度减轻近2周来上述症状又反复无发热遂入院诊治起病以来患者精神食欲欠佳大小便尚正常既往有糖尿病病史3年血常规WBC9.1×109/LN0.72RBC335×1012/LHb9.7g/L 关于PPD皮试以下不正确的有哪些

关于抗结核药物副作用下列不正确的是

能确诊特发性肺纤维化的依据是

患者男性24岁2月初出现低热体温波动在37-38℃伴有咳嗽咳少量白粘痰偶而痰中带血同时感左胸闷痛曾在某市医院诊断为左肺门淋巴结结核经链霉素异菸肼PAS治疗两月无效左肺门阴影增大成一块影于5月1日来门诊诊治检查T37.6℃P108次/分R23次/分左锁骨上可触及一蚕豆大小质硬淋巴结可移动腹软肝脾未触及两手指呈杵状改变 提示患者经3个月抗结核治疗体温降至正常一般情况显著好转胸片见左上肺病灶明显好转断层片见左上叶尖后段肺不张已复张病变显著吸收出院治疗你有何建议

病历摘要患者女性51岁因反复咳嗽咳痰4年气短2年加重1月入院缘于4年前开始患者每因受凉后诱发咳嗽咯白痰重时有脓痰痰多时80～120ml/d每次发作月余经止咳消炎等治疗后好转近2年出现气短活动后明显无咯血及夜间阵发性呼吸困难入院前1个月病情又出现反复咳嗽呼吸困难加重既往20年前曾确诊为慢性鼻窦炎平时常感鼻塞流脓鼻涕无吸烟史体检一般情况尚可口唇皮肤无紫绀胸廓略呈桶状两侧呼吸动度一致两肺呼吸音粗糙中下肺可闻及较多细湿音及捻发音偶闻干性音HR84次/min律齐未闻及杂音腹部无异常双下肢不肿杵状指+ 提示鼻窦X线检查鼻腔缩小两上颌窦蝶窦及筛窦粘膜肥厚胸部HRCT见右肺中下叶和左肺下叶细网状小片状和弥漫性小结节影及细支气管扩张经纤维支气管镜肺活检病理结果诊断为细支气管粘膜慢性炎症并灶性淋巴细胞浸润关于弥漫性泛细支气管炎以下说法正确的有哪些

COPD低氧血症最主要的发生机制是

支气管扩张患者施行体位引流排痰下列哪项不正确

男60岁2个月来干咳呼吸困难进行性加重体检杵状指肺底部Velcro音胸片示双肺弥漫分布的网结状阴影HRCT示双下肺沿胸膜分布的蜂窝状阴影BALF示中性粒细胞比例增高 提示此病考虑为特发性肺纤维化IPF提问对于下列叙述不正确的是

病历摘要患者男性49岁因咳嗽痰中带血呼吸困难1周入院既往健康无结核病史查体体温36.8℃脉搏80次/分呼吸23次/分血压125/65mmHg形体消瘦精神差浅表淋巴结未触及双肺呼吸音增粗可闻及散在性的中小水泡音心率80次/分律齐无杂音肝脾未扪及实验室检查血常规Hb104g/LWBC5.6×109/LN0.66L0.34ESR50mm/h肝功正常AFP－X线胸片示双肺散在大小不等分布不均部分边缘不清之结节影大者约3.0cm×2.0cm以中上肺野为主少数呈片状融合双肺门增大左肋膈角变钝 以下可用于结节病治疗的药物有哪些

病历摘要患者男性23岁因发热1周咳嗽咯血丝痰2天入院患者2周前到外地出差1周前返回后即出现发热体温最高达39.8℃呈持续性午后尤甚伴全身疼痛头痛无咳嗽咳痰乏力盗汗等症状到当地医院就诊查体发现双侧扁桃体肿大化验血常规示WBC12.5×109／LN79.9％予头孢呋辛1.5bidiv4天患者体温无下降2天前出现咳嗽咳少量白色粘稠痰并间有血丝痰伴胸痛不适及腹泻为稀水样便无脓血黏液无腹痛既往体健从事网络工程工作未到过疫区或牧区体查T39.5℃P88bpmR24bpmBP120/60mmHg神清急性病容皮肤黏膜无黄染出血点浅表淋巴结无肿大口唇无紫绀咽充血扁桃体不大双肺呼吸音粗双下肺可闻及少许中细湿性音心率88bpm律齐无杂音腹软无压痛反跳痛及腹肌紧张肝脾肋下未触及无杵状指趾 为进一步明确诊断该患者入院后还需完善哪些主要的辅助检查

HRCT上小叶间隔和支气管血管束同时发生病变的情况常见于

病历摘要患者男性61岁20年前始出现反复咳嗽气喘伴喘鸣音多在夜间发作闻及油烟花粉可诱发初可自行或服用氨茶碱缓解1月前始上述症状再发发作频率增加约3次/周严重时不能平卧及说话伴口唇发绀大汗淋漓既往有食用虾蟹过敏史其母患支气管哮喘体查R26bpmP118bpm神清端坐呼吸话不成句双肺呼吸音增粗呼气相延长双肺满布哮鸣音心率118bpm未闻及杂音双下肢不肿 提示肺功能示FEV1/FVC%74%昼夜PEF变异率40％该患者的诊断是什么

患者男性24岁2月初出现低热体温波动在37-38℃伴有咳嗽咳少量白粘痰偶而痰中带血同时感左胸闷痛曾在某市医院诊断为左肺门淋巴结结核经链霉素异菸肼PAS治疗两月无效左肺门阴影增大成一块影于5月1日来门诊诊治检查T37.6℃P108次/分R23次/分左锁骨上可触及一蚕豆大小质硬淋巴结可移动腹软肝脾未触及两手指呈杵状改变 门诊先重点检查哪些项目

体液免疫功能受损患者肺部感染常见的病原体不包括