患者男，40岁。糖尿病史8年，平时应用口服降糖药治疗，血糖控制不理想，空腹血糖一般在11～12mmol／L左右。3个月前出现背部及双下肢疼痛，影响睡眠，7天前出现前胸部疼痛。查体：BP127／87mmHg，BMI17.2kg／m2。心肺腹未见异常，足背动脉搏动正常。辅助检查：随机血糖17.5mmol／L，糖化血红蛋白8.5mmol／L，血酮0.2mmol／L，尿糖（2+），尿酮体（-）。 胸痛的鉴别诊断（）

患儿女8岁因乳房增大身高增长加快阴道分泌物增多来诊查体身高132cm体重30kg双侧乳房发育TannerⅢ期外阴发育正常阴毛TannerⅢ期阴蒂无肥大大小阴唇着色发育良好 首选的治疗是提示骨龄10岁预测身高150cm

60岁患者恶病质嗜睡无突眼甲状腺肿大不明显有结节心率100次/分血清总甲状腺素增高1倍首先应考虑

女性38岁2个月来乏力记忆功减退嗜睡体重增加血清胆固醇6.8mmol／L最可能的诊断是

患者男26岁个体经营者因身体不发育阴茎短小就诊身高176cm体重66kg血压120／72mmHg 患者男26岁个体经营者因身体不发育阴茎短小就诊身高176cm体重66kg血压120／72mmHg下列哪项体格检查是必需的

患者女10岁因自幼智力障碍身材矮小来诊个人史家族史无异常查体身高110cm身材矮小上部量=下部量小颌畸形高腭弓颈短颈蹼后发际低双肘外翻双侧乳房无发育外阴幼稚型无阴毛腋毛生长心肺听诊无异常腹平软肝脾未触及肿大双下肢无压凹性水肿神经反射正常 首先采取的治疗措施是

患者男18岁自12岁起逐渐出现腹围增加但四肢变细伴体重增加20kg多毛面部痤疮自发性皮肤瘀斑以及腹部大腿紫纹形成伴随头晕头痛乏力及记忆力减退就诊时体检发现BP115／70mmHgP89次／分身高155cm体重70kgBMI29.1kg／m2满月脸水牛背向心性肥胖但锁骨上窝脂肪垫不明显皮肤菲薄可见多发瘀斑以及面部胸背部多发痤疮下腹部以及大腿内侧可见多发紫纹家族史及个人史无特殊记载 患者术后病理明确诊断为PPNAD患者除上述症状外还可能合并以下哪些临床表现或疾病

患儿男14岁因腰椎疼痛6个月下肢关节疼痛2个月就诊患者6个月前出现腰部疼痛疼痛较局限不影响患者正常步行同月行走时摔倒腰椎疼痛加重腰椎片腰1椎体压缩性骨折卧床休息2个月疼痛无缓解2个月前出现双下肢膝关节及踝关节疼痛活动后加重无明显关节红肿及变形复查腰椎片胸腰椎骨质疏松腰1～3椎体压缩性骨折个人史足月顺产否认有产伤和窒息史生后配方奶喂养至2岁6个月逐渐添加米糊稀饭蛋黄等辅食按时添加鱼肝油钙剂生长发育和智力同正常同龄儿体育锻炼少户外活动少查体体温36.9℃脉搏102次／分呼吸19次／分血压92／60mmHg体型消瘦甲状腺无明显压痛腹软无压痛反跳痛及肌紧张肠鸣音3～4次／分腰部压痛双下肢无水肿 结合病史该患者鉴别诊断有

患者男35岁因心悸乏力食欲亢进2个月双眼畏光流泪1个月来诊患者1年前发现甲状腺功能亢进曾口服丙基硫氧嘧啶后出现严重皮疹后改为甲巯咪唑治疗半年前自行停药近2个月自觉心悸乏力食欲亢进近1个月双眼畏光流泪无明显球后压迫感眼痛及复视口服甲巯咪唑后出现白细胞减少0.8×109/L无明显发热查体双甲状腺Ⅱ度肿大HR90次/min律齐双眼睑水肿无明显眼睑红斑无明显结膜充血水肿无明显眼阜水肿双眼突眼度20mm双眼睑挛缩＋2mm无眼睑闭合不全 为进一步治疗尚需做的检查是

按载脂蛋白的组成可分为

患者女41岁容貌变丑10年发现血压升高5年血糖升高1年10年前患者逐渐出现嘴唇变厚鼻变大嗓音粗口齿不清此后患者手脚逐渐变大鞋号逐渐由37号增大至40号手指变粗伴多汗夜间打鼾严重曾出现过憋醒5年前无诱因出现头痛为双颞侧胀痛测血压为150／90mmHg诊为高血压未规律用药1年前体检时发现空腹血糖升高最高达8.28mmol／L餐后血糖14.36mmol／L患者无明显口干多饮多尿体重尚稳定否认剧烈头痛伴恶心呕吐史否认怕冷水肿便秘既往史-个人婚育史13岁初潮7天／30天33岁后月经紊乱3～6个月来一次G11家族史-PEBP140／105mmHg口齿不清声音稍低沉皮肤粗糙潮湿鼻翼肥厚增宽眉弓高下颌突出齿裂宽手足增宽增厚甲状腺Ⅱ度肿大右叶上极和左叶下极可触及1cm左右结节质中随吞咽活动心界略大肺腹部查体无阳性体征LABACTH32.4pg／ml24小时UFC52.2μg／24hE20pmol／LFSH2.0mIU／mlLH1.34mIU／mlPRL4.87ng／mlIGF-1994ng／ml 该患者首选治疗为

下列哪项不是原发性甲旁亢特征性的临床表现

应用下列哪些方法可促使肾脏排钾

关于肠结核不正确的是

男性30岁持续性高血压3个月伴多汗心动过速头痛焦虑烦躁对常用降压药无效受体阻滞剂有效诊断考虑

下述指标发生变化时可以同时直接反映呼吸和代谢因素的变化所致的酸碱平衡失常的有

在致甲亢的各种病因中哪种为最多见

患者男26岁因头痛发热恶心呕吐3d来诊查体T38.2℃P100次/minBP84/60mmHg热病容眼窝略凹陷颈强±心肺腹部检查无特殊发现实验室检查WBC1.3×109/LN0.73血清钠123mmol/L血清氯87mmol/LBUN13mmol/LScr123mmol/L尿钠87mmol/L24h尿量700ml入院第3天经腰椎穿刺CSF检查证实为流行性脑脊髓膜炎 可能与本例患者低钠血症有关的因素或异常是

患者32岁女性停经4个月出现恶心呕吐食纳亢进体重不增孕检时应查哪些项目

尿糖阳性的原因有

患者女41岁容貌变丑10年发现血压升高5年血糖升高1年10年前患者逐渐出现嘴唇变厚鼻变大嗓音粗口齿不清此后患者手脚逐渐变大鞋号逐渐由37号增大至40号手指变粗伴多汗夜间打鼾严重曾出现过憋醒5年前无诱因出现头痛为双颞侧胀痛测血压为150／90mmHg诊为高血压未规律用药1年前体检时发现空腹血糖升高最高达8.28mmol／L餐后血糖14.36mmol／L患者无明显口干多饮多尿体重尚稳定否认剧烈头痛伴恶心呕吐史否认怕冷水肿便秘既往史-个人婚育史13岁初潮7天／30天33岁后月经紊乱3～6个月来一次G11家族史-PEBP140／105mmHg口齿不清声音稍低沉皮肤粗糙潮湿鼻翼肥厚增宽眉弓高下颌突出齿裂宽手足增宽增厚甲状腺Ⅱ度肿大右叶上极和左叶下极可触及1cm左右结节质中随吞咽活动心界略大肺腹部查体无阳性体征LABACTH32.4pg／ml24小时UFC52.2μg／24hE20pmol／LFSH2.0mIU／mlLH1.34mIU／mlPRL4.87ng／mlIGF-1994ng／ml 根据上述临床信息为定性诊断该患者应该进行的辅助检查是

氨丁三醇的不良反应有

男性60岁诊断2型糖尿病3年饮食控制运动并口服二甲双胍0.5gtid治疗半年来空腹血糖增高至9～10mmol/L身高167cm体重60kg应加用的降糖药物是

患者女25岁3个月前无诱因头发脱落渐加重呈全秃月经初潮14岁月经较规律平时体力好无呕吐腹泻既往无特殊疾病无特殊药物服用史查体BP120／80mmHg体型正常身高160cm体重56kg粗测视野正常头发全部脱落眉毛无稀疏脱落甲状腺Ⅱ度肿大质韧未及结节乳房发育正常心肺腹查体无异常既往半年前因甲状腺肿大化验TPOAb＞1300IU／ml甲状腺功能正常家族中无类似疾病史 需要考虑的诊断是

患者男22岁因四肢疼痛无力6个月加重1周来诊6个月前劳累后出现四肢近端疼痛无力双侧上肢上举困难后出现上肢近端及胸大肌等多处肌肉疼痛活动后加重伴肌肉痉挛休息后能有一定程度的缓解一直未治疗1周前活动后症状明显加重蹲下后不能站起查体一般情况可脑神经检查未见异常感觉无异常四肢肌张力降低四肢近端可见轻度的肌萎缩三角肌及股四头肌压痛明显未见肌纤维颤动四肢近端肌力和远端肌力Ⅳ级双侧角膜反射对称四肢腱反射对称存在无病理反射皮肤划痕试验＋ 患者入院后应进行的检查包括

下列情况有促甲状腺素TSH增加者为

患者男62岁因心悸怕热乏力1个月就诊伴多食腹泻体重减轻情绪激动无头晕及视物障碍无发热既往结节性甲状腺肿病史30余年有吸烟史30年未戒阵发性房颤病史2年曾行电复律半年前开始口服胺碘酮200mg1次／日维持治疗恢复正常心律近2个月未复查无高血压冠心病史无烟酒嗜好无药物过敏史查体BP140／60mmHgP86次／分T36.4℃皮肤潮湿多汗突眼征-甲状腺Ⅱ度肿大右叶可及一个直径1～2cm结节左叶可及一个直径1～2cm结节无触痛未闻及血管杂音双肺未闻及干湿音心律绝对不齐强弱不等心率120次／分腹软双下肢无水肿 为明确甲状腺毒症的病因需进一步检查

磺脲类降糖药的适应症是

以下哪些因素减少胆固醇合成

下列情况中可引起SIADH的有

患者女42岁已婚工人因视力下降1周伴剧烈头痛恶心呕吐1h急诊入院无生育史5年前鞍区MRI扫描示鞍内39mm×15mm×11mm占位既往不规律间断服溴隐亭治疗约6个月已超过2年未到医院复查与治疗 结合该病例下列叙述正确的是

男性28岁左腰背酸胀5个月CT检查如图所示应诊断为

下列关于肥胖症的说法不正确的是

患者男22岁因四肢疼痛无力6个月加重1周来诊6个月前劳累后出现四肢近端疼痛无力双侧上肢上举困难后出现上肢近端及胸大肌等多处肌肉疼痛活动后加重伴肌肉痉挛休息后能有一定程度的缓解一直未治疗1周前活动后症状明显加重蹲下后不能站起查体一般情况可脑神经检查未见异常感觉无异常四肢肌张力降低四肢近端可见轻度的肌萎缩三角肌及股四头肌压痛明显未见肌纤维颤动四肢近端肌力和远端肌力Ⅳ级双侧角膜反射对称四肢腱反射对称存在无病理反射皮肤划痕试验＋ 为明确诊断可考虑的检查为

患者女24岁因闭经一年就诊平素月经不规则15岁初潮经期2～4天量少周期30～60天G102年前人流一次一年前无明显诱因出现闭经查体痤疮多毛身高158cm体重78kg无泌乳精神食纳好大小便无异常妇检外阴已婚未产式阴道畅宫颈Ⅰ度糜烂子宫前位大小正常无压痛双侧附件无压痛未扪及包块 患者入院后应常规进行哪些检查

患者女42岁已婚工人因视力下降1周伴剧烈头痛恶心呕吐1h急诊入院无生育史5年前鞍区MRI扫描示鞍内39mm×15mm×11mm占位既往不规律间断服溴隐亭治疗约6个月已超过2年未到医院复查与治疗 患者目前的诊断可能为

患者男62岁因心悸怕热乏力1个月就诊伴多食腹泻体重减轻情绪激动无头晕及视物障碍无发热既往结节性甲状腺肿病史30余年有吸烟史30年未戒阵发性房颤病史2年曾行电复律半年前开始口服胺碘酮200mg1次／日维持治疗恢复正常心律近2个月未复查无高血压冠心病史无烟酒嗜好无药物过敏史查体BP140／60mmHgP86次／分T36.4℃皮肤潮湿多汗突眼征-甲状腺Ⅱ度肿大右叶可及一个直径1～2cm结节左叶可及一个直径1～2cm结节无触痛未闻及血管杂音双肺未闻及干湿音心律绝对不齐强弱不等心率120次／分腹软双下肢无水肿 为明确诊断需进行以下哪些检查

患者男40岁身高162cm体质量40kgBMI15kg／m225岁时诊断糖尿病口服降糖药治疗无效先后7次发生酮症酸中毒伴发周围神经炎糖尿病肾病和心肌自主神经病等7年前出现听力明显减退家族中其母亲和4个兄弟姐妹均患有DM和不同程度的耳聋 该患者经线粒体基因检测为亮氨酸tRNAA3243G突变其糖尿病治疗要点正确的是

患者女35岁诊断为甲状腺功能亢进症后即行甲状腺次全切除术术后患者出现高热HR160次/min烦躁不安大汗淋漓腹泻 应对该患者首先采取的治疗措施是

目前对功能减退性内分泌病的主要治疗措施是

有关单纯性甲状腺肿的叙述正确的是

患者男35岁因心悸乏力食欲亢进2个月双眼畏光流泪1个月来诊患者1年前发现甲状腺功能亢进曾口服丙基硫氧嘧啶后出现严重皮疹后改为甲巯咪唑治疗半年前自行停药近2个月自觉心悸乏力食欲亢进近1个月双眼畏光流泪无明显球后压迫感眼痛及复视口服甲巯咪唑后出现白细胞减少0.8×109/L无明显发热查体双甲状腺Ⅱ度肿大HR90次/min律齐双眼睑水肿无明显眼睑红斑无明显结膜充血水肿无明显眼阜水肿双眼突眼度20mm双眼睑挛缩＋2mm无眼睑闭合不全 患者目前眼病活动度分级EUGOGO7分法是

病历摘要患者男性36岁因多尿烦渴多饮1月来诊1月前患者无明显诱因出现多尿一日尿量约4000ml伴多饮日饮水约3000ml无其它自觉不适体重无减轻既往体健无类似疾病的家族史 以下哪一种哪几种药物可以用于治疗尿崩症

患者男24岁因怕冷乏力体重增加4年头晕2周来诊查体T36.5℃P66次/minR18次/minBP140/90mmHgBMI30.5kg/m2黏液水肿面容皮肤粗糙甲状腺无肿大有泌乳HR68次/min律齐心音低钝双下肢指压痕－实验室检查TSH＞100mU/LFT3＜2.5pmol/LFT4＜5.5pmol/LPRL93.73nmol/LACTH-皮质醇节律正常垂体MRI垂体占位直径2cm 该患者应考虑的诊断是

女性53岁体形胖平素食欲佳近1个月饮水量逐渐增多每日约1500ml尿量多空腹血糖6.7mmol/L尿糖+ 糖尿病综合治疗原则不包括

用体重指数值可能过高估计其肥胖程度的有

不符合甲状腺功能亢进的临床表现的是

甲状腺结节的可能原因有以下哪几种

肾上腺外嗜铬细胞瘤

患者男21岁因甲状腺弥漫性肿大心悸气促怕热多汗食多便次多手颤9年来诊在县级医院诊为甲状腺功能亢进症给予抗甲状腺药物ATD他巴唑30mg/d及中药治疗1年多甲状腺未见缩小当地检测血T3T4促甲状腺激素TSH多次高于正常甲状腺功能亢进症状缓解不明显现因ATD药物治疗效果不满意来我院要求给予131I治疗 行诊断性试验的药物是提示考虑到患者病史长甲状腺功能亢进症状较轻虽甲状腺激素水平长期增高但TSH始终正常或持续明显增高故疑有垂体选择性甲状腺激素抵抗PRTH可能

病历摘要患者男性36岁确诊糖尿病1周体检为发现明显异常 糖尿病饮食治疗中对于富含可溶性实用纤维的食品下列哪一种或哪几种是正确的

病历摘要患者女性37岁因发现血压高2年来诊2年前患者在体检时发现血压高于正常其时为145/86mmHg无自觉不适自服中药治疗未监测血压常有四肢无力偶有四肢末端麻木感曾发生过手足抽搐无头痛头晕恶心呕吐视力下降体检血压150/90mmHg皮肤未见紫纹心肺无异常脐周及双肾区未闻及血管杂音 下列哪一种或哪几种是醛固酮增多症有可能出现临床表现和实验室检查

2010年版中国2型糖尿病防治指南建议以下哪些是需要进行2型糖尿病筛查的高危人群

患者男22岁因四肢疼痛无力6个月加重1周来诊6个月前劳累后出现四肢近端疼痛无力双侧上肢上举困难后出现上肢近端及胸大肌等多处肌肉疼痛活动后加重伴肌肉痉挛休息后能有一定程度的缓解一直未治疗1周前活动后症状明显加重蹲下后不能站起查体一般情况可脑神经检查未见异常感觉无异常四肢肌张力降低四肢近端可见轻度的肌萎缩三角肌及股四头肌压痛明显未见肌纤维颤动四肢近端肌力和远端肌力Ⅳ级双侧角膜反射对称四肢腱反射对称存在无病理反射皮肤划痕试验＋ 目前治疗包括

患者男28岁因口干多饮2周恶心呕吐伴腹痛一天入院3天前有上感史既往史家族史无特殊查体BP120／70mmHg身高165cm体重71kg心肺听诊无异常腹软无压痛和反跳痛肠鸣音可双下肢不肿急查血糖29mmol／LK+3.1mmol／LNa+136mmol／LCl-105mmol／LCO2CP12mmol／L血pH7.35血β-羟丁酸3mmol／L正常值小于0.3mmol／L 该患者的治疗方案最适合选择的药物

腺垂体功能减退常先出现

患者男27岁因反复四肢乏力1月余入院患者无明显诱因出现多饮多尿四肢乏力麻木疼痛下肢明显严重时不能站立在当地查血钾2.7mmol／L经补钾后症状曾略缓解 进一步还需询问

患者男67岁退休职员因多饮多尿7年乏力半年入院患者7年前体检发现空腹血糖13.5mmol／L诊断为糖尿病给予格列齐特80mg每日2次口服治疗空腹血糖控制在8mmol／L左右餐后血糖控制10mmol／L左右近3年来因血糖控制欠佳改用胰岛素治疗现采用诺和灵30R早20U晚18U空腹血糖控制在7mmol／L左右餐后血糖控制在14mmol／L左右近半年来渐出现乏力易疲劳视物模糊偶有双下肢水肿此次为进一步明确诊断入院体检TPR均正常BMI25.4kg／m2BP135／90mmHg一般情况可心肺听诊无异常双下肢无水肿 提示检查结果示24小时尿微量白蛋白3次分别为104mg120mg90mg尿常规示尿蛋白+／-红细胞1个／HP白细胞0个／HP肝功能正常Cr74μmmol／L眼底摄片可见微血管瘤和硬性渗出对该例患者的诊断是

患者女33岁因产后无乳闭经性欲减退伴乏力嗜睡食欲减退体位性头晕6年来诊患者6年前分娩时有大出血史查体P58次/minBP92/64mmHg毛发稀疏双乳房萎缩 其可能的诊断是提示实验室检查血ACTH皮质醇FT4雌二醇降低TSHFSH及LH为正常值低限血钠134mmol/LB超子宫体积缩小

患者男27岁2年前无明显诱因出现头痛乳房增大溢乳1年前出现性欲减退视力下降视野缺损查体正常面容胸廓正常双侧乳房增大Simon乳房分级为Ⅰ类皮肤正常无红肿溃疡双侧乳房挤压后均有乳白色液体流出 属于肿瘤局部压迫症状和体征的是

患者女51岁因反复多饮消瘦乏力2年来诊否认糖尿病家族史查体T36.5℃P86次/minR24次/minBP105/50mmHg贫血貌口唇无发绀口周和舌体潮红颈静脉充盈双侧甲状腺Ⅱ度肿大无触痛无结节HR103次/min律齐心尖部3/6级收缩期杂音双下肢轻度压凹性水肿腹股沟皮肤皱褶处脱屑性红色丘疹及斑疹 为明确诊断进一步需要考虑的检查有提示治疗1周患者未再咯血安静状态下呼吸困难不明显查体BP100/62mmHg双肺呼吸音清HR90次/min下肢肿胀逐渐消退SpO295%

下列症状可在原醛症患者中出现的是

强化胰岛素治疗方案的说法正确的是

患者女64岁既往糖尿病史10年入院时右眼视力仅为手动左眼视力0.6住院期间进行非散瞳眼底照相发现眼底污秽视盘旁有脉络膜萎缩弧黄斑周边部有棉絮样渗出 该患者身高161cm体重63kg长期口服降糖药物控制血糖先后服用格列本脲二甲双胍阿卡波糖等口服药物目前降糖方案为瑞格列奈2mg每日3次伏格列波糖0.3mg每日3次二甲双胍500mg每日3次甘精胰岛素30U睡前皮下注射空腹血糖波动在7.6～9.0mmol／L餐后2小时血糖控制在14.0～16.5mmol／L之间糖化血红蛋白8.3%以下关于降糖方案调整的论述你认为恰当的是

患者男26岁因头痛发热恶心呕吐3d来诊查体T38.2℃P100次/minBP84/60mmHg热病容眼窝略凹陷颈强±心肺腹部检查无特殊发现实验室检查WBC1.3×109/LN0.73血清钠123mmol/L血清氯87mmol/LBUN13mmol/LScr123mmol/L尿钠87mmol/L24h尿量700ml入院第3天经腰椎穿刺CSF检查证实为流行性脑脊髓膜炎 下列处理措施错误的是

主要影响人体生长发育的激素有

患者男25岁因体重增加十余年就诊自十年前患者无明显诱因逐渐呈现体重增加时有嗜睡查体T36.7℃P82次／分R20次／分BP150／89mmHg体重95kg身高168cm巩膜无黄染心肺-腹膨隆腹无压痛反跳痛肝脾肋下未及肝区叩痛- 提示若患者血皮质醇8AM316nnml／L4PM115nmol／LOAM8nmol／L隔夜地塞米松抑制实验血皮质醇8AM12nmol／L胰岛素释放试验0分钟34mU／L30分钟90mU／L60分钟156mU／L120分钟168mU／L180分钟94mU／LHbAlc5.9%性功能全套甲状腺功能肾上腺CT颅脑MRI未见明显异常关于患者的治疗方案下列说法正确的是

对于钠钾的分布和代谢下列说法错误的是

低血糖一般是指

患者男65岁因多饮多食消瘦10余年下肢水肿1个月来诊10年前渐出现烦渴多饮饮水量每日达4000ml伴尿量增多血糖12.5mmol/L尿糖++++服用降糖药物治疗好转近1年来逐渐出现视物模糊1个月来出现双下肢水肿既往7年来多次量血压偏高未治疗查体T36℃P78次/minR18次/minBP160/100mmHg巩膜不黄双晶体稍混浊颈软颈静脉无怒张心肺无异常双下肢轻度水肿实验室检查Hb103g/LWBC6.5×109/LN0.65L0.35PLT235×109/L血糖15mmol/LBUN7.0mmol/L 为明确病情/诊断应进行的检查项目包括

对糖耐量减低IGT的论述错误的是

等渗性失水时实验室检查可出现

患者女64岁既往糖尿病史10年入院时右眼视力仅为手动左眼视力0.6住院期间进行非散瞳眼底照相发现眼底污秽视盘旁有脉络膜萎缩弧黄斑周边部有棉絮样渗出 患者检查结果显示视网膜周边部有棉絮样渗出黄斑区出现大片萎缩斑目前病人诊断是

病历摘要患者男性36岁确诊糖尿病1周体检为发现明显异常 目前用以治疗Ⅱ型糖尿病的药物有下列哪一种或哪几种

患者社会表型为女性17岁因原发性闭经就诊平素体质差学校免修体育课月经初潮未出现查体T36.5℃P65次／分R18次／分BP160／95mmHg身高153cm体重32kg指尖距150cm神志清营养欠佳发育迟缓面色苍白双手双下肢细长外阴幼女型无阴毛腋毛乳房TannerⅠ期第二性征未发育妇科检查阴道口小未见宫颈宫体小双侧未及异常肾上腺CT双侧肾上腺明显增厚肥大呈中度增强左侧肾上腺内尚可见稍低密度影呈结节样提示双侧肾上腺皮质增生 为明确诊断下一步最需完善哪些检查

对于2型糖尿病哪项是正确的

维持和调节酸碱平衡的因素主要有

导致骨密度BMD降低的疾病不包括

患者男27岁2年前无明显诱因出现头痛乳房增大溢乳1年前出现性欲减退视力下降视野缺损查体正常面容胸廓正常双侧乳房增大Simon乳房分级为Ⅰ类皮肤正常无红肿溃疡双侧乳房挤压后均有乳白色液体流出 为了明确诊断需要做的检查是

不是腺垂体疾病的是

患者女10岁因自幼智力障碍身材矮小来诊个人史家族史无异常查体身高110cm身材矮小上部量=下部量小颌畸形高腭弓颈短颈蹼后发际低双肘外翻双侧乳房无发育外阴幼稚型无阴毛腋毛生长心肺听诊无异常腹平软肝脾未触及肿大双下肢无压凹性水肿神经反射正常 患者入院后应常规进行的检查是

下列关于双胍类药物治疗糖尿病正确的是

患者女50岁高血压史25年3年来间断发作四肢无力1个月前发作时患者不能自行起床院外测血钾2.8mmol／L体检BP180／100mmHg甲状腺Ⅱ度肿大心肺腹-入院后查血钾3.0mmol／L24小时尿钾40mmol／24h 为明确诊断应进一步做下列哪些检查除了

患者男30岁半年来乏力体重下降近三个月晨起眼睑水肿患者自小肥胖．平素喜食多油脂食品及软饮料近半年来觉体力下降稍长时间站立即感下肢乏力无主动减重但发现近一年体重自95kg下降至90kg无明显多尿口渴多饮症状近三个月来晨起发现眼睑水肿有糖尿病家族史既往否认慢性肾脏及肝脏疾病史无用药史否认药物过敏史 查体不应忽略的内容是

患者男48岁因发现高血压伴肤色增重6个月就诊身高1.78m体重90kg体重指数28.4kg／m2血压160／112mmHg心率82次／分颜面肤色较深双手背部乳晕掌纹色素沉着明显背部脂肪垫稍增厚腹部未见紫纹颜面和背部见多处痤疮胸部及双下肢毛发旺盛无吸烟史 经过以上检查发现该患者8AM血皮质醇596.3nmol／L正常值范围7～10AM171～536nmol／LACTH505.8pg／ml正常值范围7～10AM7.2～63.3pg／ml不能被小剂量地塞米松抑制试验所抑制还需要进一步做以下哪项检查

患儿男14岁因腰椎疼痛6个月下肢关节疼痛2个月就诊患者6个月前出现腰部疼痛疼痛较局限不影响患者正常步行同月行走时摔倒腰椎疼痛加重腰椎片腰1椎体压缩性骨折卧床休息2个月疼痛无缓解2个月前出现双下肢膝关节及踝关节疼痛活动后加重无明显关节红肿及变形复查腰椎片胸腰椎骨质疏松腰1～3椎体压缩性骨折个人史足月顺产否认有产伤和窒息史生后配方奶喂养至2岁6个月逐渐添加米糊稀饭蛋黄等辅食按时添加鱼肝油钙剂生长发育和智力同正常同龄儿体育锻炼少户外活动少查体体温36.9℃脉搏102次／分呼吸19次／分血压92／60mmHg体型消瘦甲状腺无明显压痛腹软无压痛反跳痛及肌紧张肠鸣音3～4次／分腰部压痛双下肢无水肿 该患者进一步检查提示血常规肝功肾功甲功以及补体C3C4未见异常骨髓穿刺未见异常PTH升高血25-羟维生素D降低应该对以下哪些疾病进行进一步检查

关于高脂血症下列说法正确的是

下述治疗中易引起转移性低钾血症的有

患者男性75岁因心前区疼痛3小时入院否认高血压糖尿病史体检神志不清血压70／30mmHg心率120次／分血糖16mmol／LECG示下壁心肌梗死下列处理正确的是

女性53岁体形胖平素食欲佳近1个月饮水量逐渐增多每日约1500ml尿量多空腹血糖6.7mmol/L尿糖+ 应做哪项检查来确诊糖尿病

就细胞内外水的分布而言有效溶质不包括

以下哪些疾病可引起高血压低血钾

患者女35岁诊断为甲状腺功能亢进症后即行甲状腺次全切除术术后患者出现高热HR160次/min烦躁不安大汗淋漓腹泻 为明确诊断首先需要做的检查是

患者男27岁2年前无明显诱因出现头痛乳房增大溢乳1年前出现性欲减退视力下降视野缺损查体正常面容胸廓正常双侧乳房增大Simon乳房分级为Ⅰ类皮肤正常无红肿溃疡双侧乳房挤压后均有乳白色液体流出 治疗方法选择

有关激素水平测定哪项正确

女38岁低热乏力并消瘦2月余CT如图所示下列说法正确的是

患者女27岁因全身疼痛2年余来诊近2年出现腰痛足跟痛肩背痛等逐渐加重伴下肢无力活动受限身高降低3cm病程中有多饮多尿间断反酸胃灼热无肉眼血尿查体P90次/minBP100/70mmHg步入病房皮肤干燥甲状腺不大胸廓挤压痛＋心肺腹－脊柱四肢无畸形骨盆压痛＋双下肢无水肿 此时应考虑的诊断有提示血ALP1239U/L钙2.90~3.13mmol/L磷0.55mmol/LPTH778pg/ml正常值12~65pg/ml血常规ESR正常动脉血气pH7.34BE-5.4mmol/L骨X线片骨小梁稀疏头颅沙粒样改变指骨骨膜下吸收右第2掌骨可疑囊性变耻骨联合软骨下骨吸收骨盆呈三角形双耻骨坐骨支假骨折椎体双凹变

对患MENl病的家庭成员进行筛查时应做全面的病史采集及体检重要的实验室检查为

患者女68岁因眼睑和双下肢水肿15d夜间随地排尿粪来诊患者有糖尿病病史10年高血压病史1年近1年降血糖药物方案白天服用二甲双胍和格列奇特睡前皮下注射人鱼精蛋白锌胰岛素N同时服用降血压药物血糖控制在FPG4.4~6.4mmol/LGHbA1c5.0%~6.5%近15d出现眼睑和双下肢水肿夜间随地排尿粪查体T36.5℃P70次/minBP130/60mmHg意识清楚贫血貌呼吸正常四肢肌力正常眼睑和双下肢水肿 为明确诊断必须进行的检查项目包括

亚急性甲状腺炎患者实验室检查会出现

葡萄糖耐量试验中无水葡萄糖的负荷量为